目的通过对不同时期手足口病患儿血液中的肾上腺素及去甲肾上腺素含量的测定,探讨重症手足口病病情进展的预警指标,以期对重症手足口病患儿进行早期识别、早期干预,以降低其病死率。方法患儿于安静状态下,静脉采血5mL置于预冷的特殊试剂的离心管中,充分混合后3000rpm分离血浆,保存于-20℃备测。取血浆1～3mL,加入吸附剂、缓冲液、水振摇,清洗,分离,加入预平衡的凝胶层析柱中,收集洗脱液。荧光测定:空白管,标准管,测定管和质控管分别加入氧化剂,一定时间后终止反应,于荧光分光光度计测定各管荧光强度。结果肾上腺素水平:普通型组(1.52±0.68)、重型组(1.48±0.58),经t检验,P>0.05差异无统计学意义。去甲肾上腺素水平:普通型组(1.64±0.82)、重型组(2.08±1.72),经t检验,P<0.01差异有统计学意义。结论血清肾上腺素水平不能作为早期发现病情加重的预警信号,而血清去甲肾上腺素水平可作为早期发现病情加重的预警信号。故血中去甲肾上腺素水平的增高是重症病例的早期识别指标之一。