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目的
探讨经尿道膀胱肿瘤电切除(TURBT)术中留取切缘标本对非肌层浸润性膀胱癌诊断及治疗的意义。
方法回顾性分析2009年6月至2014年1月天津医科大学第二医院泌尿外科收治的356例非肌层浸润性膀胱癌手术患者资料。其中TURBT术中留取切缘标本176例(切缘组)，切缘标本包括膀胱肿瘤基底及边缘组织。180例仅行TURBT(常规组)。观察切缘组患者切缘阳性率，诊断及治疗方案有无变化。采用χ2检验对两组患者肿瘤复发率和进展率进行比较分析，使用Mann–Whitney U检验比较其中位无复发生存时间。
结果176例TURBT术中留取切缘标本患者切缘阳性率为19.3%(34/176)，其中肿瘤基底阳性率为11.9%(21/176)，肿瘤边缘阳性率为7.4%(13/176)。切缘标本为Ta期者占1.7%(3/176)，T1期5.7%(10/176)，T2期8.0%(14/176)，Tis期4.0%(7/176)。176例患者中10.8%(19/176)的患者因切缘标本结果改变最终诊断，18.2%(32/176)的患者更改术后治疗方案。356例患者平均随访36.8个月，切缘组和常规组两组患者肿瘤复发率分别为22.2%(39/176)和35.6%(64/180)，中位无复发生存时间为33.0和23.5个月，肿瘤进展率为5.7%(10/176)和10.6%(19/180)；两组间肿瘤复发率(χ2＝7.677，P＝0.007)及无复发生存时间(U＝12 605，P＝0.001)差异均有统计学意义；肿瘤进展率比较差异无统计学意义(χ2＝2.825，P＝0.121)。
结论TURBT术中留取切缘标本可提高病理诊断准确性，指导术后治疗方案的选择。