舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会

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  【摘 要】 目的:观察为老年慢性心衰患者应用舒适护理的效果,探讨舒适护理模式的推广价值。方法:选取2011年06月~2013年01月入住我院的老年慢性左心衰患者30例,按随机双盲法分组,15例舒适组患者应用舒适护理模式,15例对照组患者应用常规护理模式,观察护理效果。结果:舒适组的血压及心率情况优于对照组,差异存在统计意义(P<0.05);临床护理舒适度高于对照组,差异存在统计意义(P<0.05),提示舒适组患者的临床护理效果更佳。结论:舒适护理模式用于老年慢性心衰患者,可稳定血压、心率,提高舒适度,值得进一步应用。
  【关键词】 舒适护理 老年 慢性心衰 护理效果
  【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801(2014)03-0193-01
  老年慢性心力衰竭又称慢性充血性心力衰竭,近年来,其发病率呈上升趋势,给予选择恰当的治疗及护理方法,可缓解患者痛苦,提高其生理及心理舒适度[1],本文为2011年06月~2013年01月15例老年慢性心力衰竭患者应用舒适模式护理,效果显著,现将护理体会总结如下:
  1 资料和方法
  1.1 资料来源
  选择2011年06月~2013年01月老年慢性心衰患者30例,将其分成舒适组15例,对照组15例。舒适组:男9例,女6例,年龄65~87岁不等,平均(77.2±3.4)岁,7例患者为冠心病,7例患者为高血压心脏病,1例患者为扩张型心肌病;②对照组:男10例,女5例,年龄63~83岁不等,平均(76.2±3.3)岁,8例患者为冠心病,6例患者为高血压心脏病,1例患者为风湿性心脏瓣膜病,两组患者均确诊为慢性心力衰竭,比较两组患者年龄、性别、病史等,具有可比性(P>0.05)。
  1.2 一般方法
  1.2.1 对照组
  给予常规护理,向患者讲解手术方法及相关注意事项,监测患者生命体征,合理饮食。
  1.2.2 舒适组
  给予舒适护理:①治疗前的舒适护理:护理人员深入病房,向患者讲解治疗过程,调查患者基本需求,倾听患者的心理担忧及心理顾虑,与患者沟通,消除其紧张、焦虑情绪,帮助患者树立战胜疾病的勇气,提高心理舒适度;②治疗时的舒适护理:密切监测患者生命体征,协助麻醉师调整平面,必要时给予面罩吸氧,柔和进行各项护理操作,让患者感到温馨、舒适;③治疗后的舒适护理:术后48h密切观察患者的生命体征,观察患者病情变化,做好相关记录,帮助患者选择舒适的卧床体位,向患者提供贴心优质的护理服务,耐心的向患者讲解生活中的相关注意事项,为缓解患者疼痛感,与患者交流其感兴趣的话题,分散注意力,提供生理舒适度。
  1.3 疗效评定
  观察两组血压、心率变化,做好相关记录,比较两组护理舒适度。
  1.4 数据处理
  借助软件SPSS15.0进行统计学处理,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者血压及心率改善情况比较
  舒适组血压及心率情况优于对照组,差异均存在统计意义(P<0.05)。详见表1。
  2.2 两组患者护理舒适度比较
  舒适组临床护理舒适度高于对照组,经统计学处理,差异存在统计意义(P<0.05)。详见表2。
  3 讨论
  老年人心室容量负荷过重,心肌收缩力下降,就容易发生慢性心力衰竭,近年来,我国人口呈现明显的老龄化趋势,与此同时,老年慢性心力衰竭发病率越来越高。
  慢性心力衰竭是多数心血管疾病的最终归宿,也是老年患者死亡的重要原因[2],给予老年患者合适的护理模式,可促进康复,降低死亡率。舒适护理模式是一种具有人性化特征的护理手段,可帮助患者生理、心理达到最愉快的程度,与常规护理模式,舒适护理更注重“以人为本”的护理过程,能创造性的、个体性的降低患者的不愉快程度。
  有学者[3]分析了舒適护理干预在老年慢性心衰患者中的作用,结果显示,舒适护理干预可帮助患者了解与心衰相关的知识,可提高患者生理舒适度,改善护患关系。有学者[4]为30例观察组心衰患者应用舒适模式护理,为30例对照组患者应用传统模式护理,结果显示,观察组不适反应发生率明显低于对照组,差异具有统计意义,提示舒适护理可有效缓解患者的心理及生理不适感,提升护理质量。本研究结果显示,舒适组血压及心率情况优于对照组(P<0.05),临床护理舒适度高于对照组(P<0.05),近似于相关研究结果[5],提示舒适护理模式在老年患者中具有较高的临床应用价值。
  老年慢性心衰患者需长期卧床,给予舒适护理,可提高患者运动耐量,促进患者恢复体力及心功能,缓解患者烦躁、不安、紧张情绪,从整体上保证手术的安全性及高效性,提高患者对护理人员、护理工作的信任度及舒适度。
  综上所述,舒适护理模式用于老年慢性心衰患者,可稳定血压、心率,提高患者生理及心理舒适度,值得在各级医院进一步应用、推广。
  参考文献
  [1]黄梅.舒适护理在老年慢性心衰患者中的应用体会[J].大家健康(学术版),2013,21(15):34-35.
  [2]杜剑兰.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].大家健康(学术版),2013,22(20):235-235.
  [3]朱继艳,余翠玲.舒适护理干预在老年慢性心衰护理中的观察与体会[J].中国民康医学,2010,15(10):2029-2030.
  [4]郑晓风.早期心理护理干预对老年慢性心衰患者心理状态的影响[J].实用预防医学,2011,07(05):1378-1379.
  [5]王金燕.舒适的护理干预对老年慢性心衰患者不良情绪和睡眠的影响[J].医学信息(上旬刊),2011,08(06):4925-4926.
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