目的:为进一步深入了解利多卡因联合丙泊酚行无痛胃镜检查术的效果,对其适应人群、药物的选择和用量用法、麻醉下的胃镜操作法、不良反应等开展临床研究。方法:行无痛胃镜检查术患者随机分为两组:每组250例,Ⅰ组静注丙泊酚2.5～3mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,无吞咽动作、呼吸平稳后行胃镜检查;Ⅱ组先口服盐酸利多卡因胶浆10ml后,1～2min后静注丙泊酚2.5～3mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失,无吞咽动作、呼吸平稳后即行胃镜检查。分别记录丙泊酚的用量,观察监测并记录两组麻醉前、麻醉中的BP、HR、SpO2的变化及有无呛咳等反应,询问患者对检查过程有无知晓,有无头晕,嗜睡,困倦,咽喉不适,是否愿意再接受无痛胃镜检查及两组丙泊酚的用量,并以优、良、差三个等级进行效果评估。结果:Ⅰ组丙泊酚的用量(242.25±59.93)mg,Ⅱ组丙泊酚的用量(168.50±54.51)mg,Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性(P<0.01)。Ⅰ组表现:优200例(80%),良50(20%),差(0);Ⅱ组表现:优240例(95%),良10例(5%),差(0);两组效果比较差异有显著性(P<0.001)。结论:合用盐酸利多卡因胶浆较单独使用丙泊酚用于无痛胃镜检查更加安全准确可靠,丙泊酚的用量更少,使麻醉效果更满意,生命体征更平稳,并发症更少。