论文部分内容阅读
目的：对新生儿非计划性胃管拔除（ UEX）的发生现状进行前瞻性研究，探讨其发生原因，分析对策。方法对我院716例新生儿病房留置胃管的患儿进行登记观察，非计划性拔管者进行登记，包括插管时间、目的，拔管时间、原因等因素，对胃管UEX影响因素进行统计分析。结果在研究期间留置胃管的新生儿中，UEX发生95例（13.3％），1.54次/100个置管日；经口咽插管途径置管[33.6％（46/137）]、肢体无约束[24.3％（42/173）]情况下胃管脱落率高于经鼻咽[18.5％（49/579）]及有肢体约束[9.8％（53/543）]，差异有统计学意义（ P 值分别为0.046，0.004）；胶带固定脱落率[18.1％（23/127）]高于透明辅料11.4％（41/359）及绷带固定9.4％（31/330），差异有统计学意义（ P＝0.034）；由于医护人员操作过程中发生 UEX 为24.2％（23/95）；UEX 高发于中午（12：00~14：00）及午夜（22：00~01：00）；UEX的影响因素包括置管途径（口腔与鼻咽，P＝0.031，RR＝1.563，95％CI 1.205~2.341）、胃管的固定方式（胶带与透明辅料及绷带，P＝0.004，RR＝1.492，95％CI 1.320~3.541）肢体约束（有/无，P＝0.021，RR＝1.298，95％CI 1.087~3.271）。结论选择鼻腔入路、进行有效的肢体约束及固定，完善巡视制度，规范操作流程是预防新生儿胃管UEX的有效策略。