【摘 要】
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目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的易感因素及分析其耐碳青霉烯酶表型.方法 收集CRE 114株,选择同期碳青霉烯类药物敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive En-terobacterales,CSE)110株为对照组,分析各菌株采集对象的临床资料,采用Logistic回归分析法分析患者感染CRE的影响因素.采用改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation
【机 构】
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浙江中医药大学 研究生院,浙江 杭州310053;浙江省荣军医院 检验科,浙江 嘉兴314001
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目的 研究耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)的易感因素及分析其耐碳青霉烯酶表型.方法 收集CRE 114株,选择同期碳青霉烯类药物敏感肠杆菌目细菌(carbapenem-sensitive En-terobacterales,CSE)110株为对照组,分析各菌株采集对象的临床资料,采用Logistic回归分析法分析患者感染CRE的影响因素.采用改良碳青霉烯类失活法(modified carbapenem inactivation method,mCIM)联合乙二胺四乙酸碳青霉烯类失活法(ethylenediaminetetraacetic acid-modified carbapenem inactivation method,eCIM)试验分析其碳青霉烯酶表型,用酶抑制剂增强试验补充.结果 Logistic回归分析结果显示,住院时间大于30天(OR=29.357)、患有糖尿病(OR=7.203)、使用碳青霉烯类药物(OR=96.072)、入住ICU(OR=28.062)、使用β内酰胺酶复合制剂(OR=4.160)是CRE感染的危险因素(P<0.05),联合使用抗生素(OR=0.085)是CRE感染的保护因素(P<0.05).mCIM试验与eCIM试验结果显示,114株CRE菌株中产丝氨酸碳青霉烯酶90株、产金属碳青霉烯酶24株.酶抑制剂增强实验结果显示,114株CRE菌株中产丝氨酸碳青霉烯酶90株、产金属碳青霉烯酶20株,既产丝氨酸碳青霉烯酶又产金属碳青霉烯酶4株.结论 长时间住院、入住ICU、使用碳青霉烯类药物和 β 内酰胺酶复合制剂、糖尿病可导致患者更容易被CRE感染;开展耐药表型分析,可指导临床合理使用抗菌药物.
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