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子宫腺肌病（AM）是常见的妇科疾病，其病因和发病机制尚未阐明，子宫内膜基底内陷理论、干细胞分化理论以及苗勒管残留组织化生理论是目前主流的假说，但均只能解释部分表型。随着对AM发病机制的深入探讨，以及影像学对不同程度及范围病变的识别能力的提高、进而细化分型的研究进展，推测内生型和外生型AM有不同的起源以及不同的发病机制。而不同类型的AM可能需要不同的药物配伍。本文回顾关于AM起源的不同理论以及疾病的机制，结合近年药物治疗的新进展，进行横向关联和梳理，旨在更系统和全面地认识AM并勾画管理AM的策略图。