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目的；探讨腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法；采用腰椎穿刺脑脊液置换疗法治疗继发性ＳＨＡ３１例和原发性ＳＡＨ２９例，间隔２－３日置换１次，可置换２－５次。结果：治疗组总有效率与对照组总有效率比较无显著性差异。结论；腰椎穿刺脑脊液置换疗法能降低原发性ＳＡＨ和继发性ＳＡＨ的颅内压，改善脑脊液循环，清除脑血管内活性物质，防止脑血管痉挛，减少蛛网膜粘连，降低病死率，且未见脑疝及其他不