红细胞和网织红细胞相关新参数在贫血和骨髓移植中的应用

来源 :中国卫生检验杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cdy516
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目的:建立Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr及Hypo%的参考范围,并探索各参数在诊断贫血和监测骨髓移植中的临床意义。方法:采用XE-5000全自动血细胞分析仪检测401例表观健康人的Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF,用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测CHr、Hypo%,建立上述各参数的参考范围;收集52例小细胞低色素性贫血和53例大细胞性贫血患者标本,评估上述各参数在两种类型贫血中的变化;动态观察9例骨髓移植患者的Ret%、Ret-He、CHr、IRF、RBC、HGB、WBC及PLT的变化,以寻找监测骨髓移植重建的早期指标;将意义相似但检测系统不同的参数进行相关性分析。结果:参考范围建立:Ret-He、IRF%、CHr为正态分布,参考范围分别为:35.5±2.4、9.63±6.7、31.7±1.7;RBC-He、Hypo-He%、FRC%、FRC#、D-He、Hypo%为偏态分布,参考范围分别为:29.6~33.7、0.1~0.6、0~0.35、0~0.0168、2.0~5.1、0.1~1.8。在小细胞低色素性贫血患者中,Ret-He、RBC-He和CHr降低,而Hypo-He%、FRC%、IRF、Hypo%升高;在大细胞性贫血患者中,Ret-He、Hypo-He%、RBC-He、D-He、FRC%、FRC#、IRF、CHr和Hypo%均升高。Ret-He与CHr、Hypo-He%与Hypo%的相关性均良好(r值分别为0.950、0.969,P<0.001)。IRF在移植术后10(7~13)d开始明显升高,较常规指标可提前5 d预测骨髓移植成功情况,而RBC、HGB、Ret-He、CHr在移植后25 d内没有明显变化。结论:Ret-He、RBC-He和CHr可用于小细胞低色素性贫血和大细胞性贫血的鉴别;IRF是监测移植重建的敏感指标。
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