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目的
观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对失眠症老年人睡眠和情绪的影响。
方法选取34例失眠症老年患者，按照随机数字表法将其分为试验组(18例)和对照组(16例)。试验组采用低频rTMS刺激右背外侧前额叶皮质(DLPFC)治疗，对照组给予交变磁场治疗。治疗前及治疗4周后(治疗后)，使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评估。为了消除睡眠变化对患者HAMA和HAMD评分的影响，对此两项评分去除睡眠相关项得分后的分值(标记为HAMA-A、HAMD-A)进行评估。
结果治疗前，2组患者的PSQI、HAMA和HAMD评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，试验组与对照组患者的PSQI、HAMA、HAMD评分均明显下降(P<0.05)，且试验组PSQI[(8.44±1.82)分]、HAMA[(10.66±2.59)分]、HAMD[(11.78±3.64)分]较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。除去HAMA与HAMD的睡眠相关选项得分后，试验组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A较组内治疗前低(P<0.05)，对照组患者治疗后HAMA-A、HAMD-A虽较组内治疗前低，但差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者治疗后HAMA-A[(11.11±2.72)分]、HAMD-A[(10.17±3.28)分]较对照组低(P<0.05)。
结论rTMS治疗老年失眠症的疗效优于交变磁场，能显著改善患者睡眠和情绪。