成熟型疣状胃炎临床特点及内镜下治疗效果分析

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目的 探讨成熟型疣状胃炎的临床特点,分析内镜下治疗的效果.方法 比较成熟型疣状胃炎(134例)、未成熟型疣状胃炎(435例)及非疣状糜烂性胃炎(673例)的临床表现、病理表现、幽门螺杆菌(Hp)感染率等,分析成熟性疣状胃炎的临床特点.将134例成熟型疣状胃炎患者随机分为氩离子凝固术(APC)组(70例)、药物组(64例),APC组采用内镜进行APC+奥美拉唑口服,药物组给予质子泵抑制剂+硫糖铝口服,比较2组症状总有效率、内镜下疣状病灶消除率及抗Hp有效率.结果 成熟型疣状胃炎上腹痛、腹胀、黑便或潜血阳性等发生率,病理表现中肠上皮化生发生率、上皮内瘤变(不典型增生)发生率均明显高于未成熟型疣状胃炎和非疣状糜烂性胃炎(P<0.05),Hp感染率差异无统计学意义(P>0.05).APC组患者中70例经APC治疗4周后,58例(82.9%)患者临床症状消失,治疗7周后复查胃镜,42例(60.0%)原病灶已消失,无瘢痕形成,症状总有效率92.9%,内镜下疣状病灶总消除率100%;药物组64例治疗4周后20例(31.3%)症状消失,7周后复查胃镜仅12例(18.7%)疣状改变消失,症状总有效率79.7%,内镜下疣状病灶总消除率71.8%.APC组抗Hp治疗有效42例,占75.0%;药物组抗Hp治疗有效32例,占71.1%.成熟型疣状胃炎APC组症状总有效率、内镜下疣状病灶消除率优于药物组(P<0.05),2组抗Hp疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 成熟型疣状胃炎具有较为独特的临床特征,APC结合药物治疗成熟型疣状胃炎是一种安全、有效的方法。

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