呼吸危重症2012年度进展

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ARDS柏林定义——千呼万唤始出来急性呼吸窘迫综合征(ARDS)作为危及崽者生命的急危重症,因其发病急、病死率高,一直是临床研究的热点.但是近60年关于ARDS的定义、诊断标准一直争议不断.近期欧美学者依据近年来的研究成果,提出了ARDS的柏林标准,对ARDS诊断标准进行了全新定义(表1),新定义对ARDS的严重程度进行分级,尤其是针对重度ARDS的特征,强调了生理学指标的重要价值.新标准能更有效、细化ARDS的严重程度,为ARDS的诊断及预后划定了标准.但是,由于ARDS本身是众多疾病累及肺部引起的以进行性低氧血症为主要表现的临床综合征,新的标准能否更好地帮助临床医生进行诊断和鉴别诊断,尚需临床实践去检验和进一步完善。

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