【摘 要】
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目的评价老年肺叶切除术患者围术期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprote-inase-9,MMP-9）及脂联素（adiponectin,ADP）浓度与术后谵妄（postoperative delirium, POD）的相关性。
【机 构】
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广东省东莞市人民医院麻醉科,广东省东莞市人民医院胸心外科
【基金项目】
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广东省东莞市社会科技发展重点项目(2017507150715001459);广东省医学科研基金项目(C2018055)
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目的评价老年肺叶切除术患者围术期血清基质金属蛋白酶-9（matrix metalloprote-inase-9,MMP-9）及脂联素（adiponectin,ADP）浓度与术后谵妄（postoperative delirium, POD）的相关性。方法选择择期全麻下行肺叶切除术老年患者73例,男38例,女35例,年龄65～80岁,BMI<24 kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后24、48和72 h采用中文版意识模糊评估量表评估认知功能,根据患者是否发生POD将患者分为两组:POD组和非POD组。于麻醉诱导前5 min（T0）、气管拔管即刻（T1）、术后24 h（T2）、术后48 h（T3）和术后72 h（T4）采集静脉血样,测定血清MMP-9及ADP浓度。结果 13例患者发生POD,发生率为17.8%。与T0时比较,T1—T4时POD组血清MMP-9浓度明显升高,血清ADP浓度明显降低（P<0.05）;T1时非POD组MMP-9浓度明显升高,血清ADP浓度明显降低（P<0.05）。T1—T4时POD组血清MMP-9浓度明显高于,ADP浓度明显低于非POD组（P<0.05）。结论围术期血清MMP-9浓度升高与ADP浓度下降可能参与老年肺叶切除术患者POD发生的病理生理过程。
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