应用磁性导针摘除颅内铁磁性金属异物的原则与技术

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weiwen1982
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本文报告161例合并颅内血肿的颅内动脉瘤。经临床和CT资料分析表明,前交通动脉和椎基底动脉系统的动脉瘤易发生脑室内出血,而大脑中动脉和胼周动脉的动脉瘤易发生脑内血肿。应根据颅内出血的不同类型,分别采用不同手术方法治疗。影响预后的主要因素包括:年龄、入院时临床状况、动脉瘤部位、蛛网膜下腔出血量、脑室内出血程度以及颅内出血的类型。
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用大鼠及犬观察单次颈动脉灌注三尖杉酯碱的毒性反应。注约5mg/kg,大鼠有54%可耐受,46%于给药后12小时内死于循环呼吸衰竭。1.5和2mg/kg致犬急性死于重要脏器出血,1mg/kg犬可耐受,0.5mg/kg为安全剂量。两种动物的主要毒性反应表现在给药时的窦性心动过速及心肌缺氧损害。致死动物的组织学检査可见多处心肌纤维断裂与脾脏白髓灶性坏死。存活大鼠观察4周,犬观察8周,其间未发现迟发的造血
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报告26例儿童期良性颅内压增高,病因以头部创伤、病毒或细菌感染较常见(73.1%),其次为内分泌障碍、蛛网膜下腔出血和贫血。临床表现主要为颅内压增高及眼部征象。采用利尿与脱水剂、类固醇药物、反复腰穿、脑室持续引流或颞肌下减压术治疗。23例(88.5%)获治愈或好转,无死亡。作者主张对本病应早诊早治,才能获得最佳疗效。
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报告经口腔入路处理延髓—颈髓腹侧颅颈交界处病变7例,包括以颅底陷入为主的枕骨大孔区畸形6例和斜坡脊索瘤1例,效果较好。对手术方法作了简扼的介绍。作者认为,经口腔入路显露满意,只要处理得当,感染和脑脊液漏可以避免,因而不仅适用于斜坡齿状突型颅底陷入、齿状突骨折、环枢椎脱位,还适用于延髓—颈髓腹侧颅颈交界处的肿瘤和脑血管病。
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