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摘要：目的：观察与分析护理干预在小儿静脉留置针应用中的影响，为临床实践提供参考依据。方法：将我院2014年01月～2014年12月应用静脉留置针的196例患儿随机分为两组，对照组采用的是常规静脉留置针输液护理方法，实验组患儿以鱼骨图为指导，选择静脉留置针置管与维护流程为基础，针对患儿的特点实施输液护理。结果：静脉留置针留置6h时，实验组的疼痛评分、皮肤红肿发生率、异物感发生率等明显低于对照组 （ ）。结论：小儿静脉留置针应用中进行护理干预能减少疼痛与并发症发生率，适合推广使用。
关键词：护理干预；小儿；静脉留置针
在临床的治疗中，静脉输液是非常常见的治疗方法，但是儿科患儿的年纪小，对于静脉注射具有很强的恐惧性，由于疼痛会发生哭闹，使得输液的治疗产生了很多的难度[1]。在患儿的输液中采用静脉留置针的方法可以减少婴儿的治疗恐惧，减轻护士输液操作的压力，减少医患之间的纠纷。笔者观察了护理干预对小儿静脉留置应用的影响，现将过程分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年01月01日至2014年12月31日在我院应用静脉留置针的患儿196例。其中男112例，女84例，年龄1～9岁，平均年龄为（4.87±1.21）岁。纳入标准：病情简单，无严重并发症；留置时间>6h；凝血功能在正常范围；家长知情同意。排除标准：有严重并发症；第2次以后穿刺置管；凝血功能不正常。
1.2 分组方法
根据随机数字表法分为实验组与对照组，各98例，实验组男52例，女46例，平均年龄为（4.72±1.13）岁；对照组男56例，女42例，平均年龄为（5.11±0.98）岁。两组性别、年龄、病情等一般资料等差异无统计学意义（）。
1.3 干预方法
对照组按常规静脉留置针输液护理。实验组则遵循鱼骨图指导原则，以静脉留置针置管与维护流程为基础，根据患儿个体特点实施输液护理。统一使用美国BD公司生产的静脉留置针，3M无菌透明敷贴。封管方法用5 mL0.9%氯化钠注射液脉冲式封管，可反复进行至完成封管。在护理中，首先是评估治疗方案，注意药物配伍禁忌[2]。
评估患儿情况，包括活动状况、全身皮肤状况等是否适宜放置留置针。告知患儿家长静脉留置针方面的知识，使其了解静脉留置针的优点、并发症及应用过程中的相关注意事项。
合理选择穿刺部位。选用健康、血流丰富、无静脉瓣的静脉，避免在关节部位行静脉穿刺。留置针置入后，进行局部保护，松紧度以患儿无紧缚感为准。发现敷贴出现渗血、渗液、完整性受损、潮湿、污染及脱落时，及时更换。积极向患儿及家属系统介绍浅静脉留置针和输液时的注意点，并随时主动提供信息，回答家长的疑问。
1.4 观察标准
疼痛评价：由患儿根据自身感受选择相应疼痛程度的评分，分为0～10分，分数越高，疼痛越严重。并发症观察：观察两组患者在使用静脉留置针时出现皮肤红肿、异物感、导管堵塞等并发症情况。
1.5 统计处理
采用SPSS18.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计量数据采用检验，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评分：如表1所示，经过评价，留置6h时实验组的疼痛评分明显低于对照组，对比差异明显（ ）。
3 讨论
静脉留置针是最常用的血管内导管，常用于静脉输液治疗[3]。静脉留置针穿刺部位一般应选择相对富有弹性、血流丰富且易于固定的血管。但是在静脉留置针应用过程中，可能发生液体外渗、皮肤红肿、导管堵塞等并发症，因此在护理方面应该重视。
笔者选择应用静脉留置针患儿196例，对照组按常规静脉留置针输液实施护理，实验组遵循鱼骨图指导原则，以静脉留置针置管与维护流程为基础，根据患儿个体特点实施输液护理。结果显示静脉留置针留置6h时，实验组的疼痛评分为（1.09±0.41）分，对照组的疼痛评分为（3.50±0.49）分，两组组间差异有统计学意义（ ）；留置期间实验组的皮肤红肿发生率为1.02%、异物感发生率3.06%、无导管堵塞并发症发生，对照组皮肤红肿发生率为12.24%、异物感发生率19.39%、导管堵塞发生率8.16%，两组组间差异有统计学意义（ ）。留置期间实验组的皮肤红肿、异物感、导管堵塞等并发症发生率明显低于对照组（ ）。
综上所述，小儿静脉留置针应用中进行护理干预能减少疼痛与并发症发生率，适合推广使用。
参考文献：
[1] 王秀英.静脉留置针在小儿静脉输液中的应用[J].吉林医学，2011，45（18）：1951-1952.
[2] 郭雪芹.158例小儿静脉留置针的护理体会[J].中国医药指南，2014，3（22）：202-203.
[3] 李佩兰.静脉留置针在门诊输液中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：45-46.
关键词：护理干预；小儿；静脉留置针
在临床的治疗中，静脉输液是非常常见的治疗方法，但是儿科患儿的年纪小，对于静脉注射具有很强的恐惧性，由于疼痛会发生哭闹，使得输液的治疗产生了很多的难度[1]。在患儿的输液中采用静脉留置针的方法可以减少婴儿的治疗恐惧，减轻护士输液操作的压力，减少医患之间的纠纷。笔者观察了护理干预对小儿静脉留置应用的影响，现将过程分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年01月01日至2014年12月31日在我院应用静脉留置针的患儿196例。其中男112例，女84例，年龄1～9岁，平均年龄为（4.87±1.21）岁。纳入标准：病情简单，无严重并发症；留置时间>6h；凝血功能在正常范围；家长知情同意。排除标准：有严重并发症；第2次以后穿刺置管；凝血功能不正常。
1.2 分组方法
根据随机数字表法分为实验组与对照组，各98例，实验组男52例，女46例，平均年龄为（4.72±1.13）岁；对照组男56例，女42例，平均年龄为（5.11±0.98）岁。两组性别、年龄、病情等一般资料等差异无统计学意义（）。
1.3 干预方法
对照组按常规静脉留置针输液护理。实验组则遵循鱼骨图指导原则，以静脉留置针置管与维护流程为基础，根据患儿个体特点实施输液护理。统一使用美国BD公司生产的静脉留置针，3M无菌透明敷贴。封管方法用5 mL0.9%氯化钠注射液脉冲式封管，可反复进行至完成封管。在护理中，首先是评估治疗方案，注意药物配伍禁忌[2]。
评估患儿情况，包括活动状况、全身皮肤状况等是否适宜放置留置针。告知患儿家长静脉留置针方面的知识，使其了解静脉留置针的优点、并发症及应用过程中的相关注意事项。
合理选择穿刺部位。选用健康、血流丰富、无静脉瓣的静脉，避免在关节部位行静脉穿刺。留置针置入后，进行局部保护，松紧度以患儿无紧缚感为准。发现敷贴出现渗血、渗液、完整性受损、潮湿、污染及脱落时，及时更换。积极向患儿及家属系统介绍浅静脉留置针和输液时的注意点，并随时主动提供信息，回答家长的疑问。
1.4 观察标准
疼痛评价：由患儿根据自身感受选择相应疼痛程度的评分，分为0～10分，分数越高，疼痛越严重。并发症观察：观察两组患者在使用静脉留置针时出现皮肤红肿、异物感、导管堵塞等并发症情况。
1.5 统计处理
采用SPSS18.0统计软件，计数资料采用卡方检验，计量数据采用检验，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛评分：如表1所示，经过评价，留置6h时实验组的疼痛评分明显低于对照组，对比差异明显（ ）。
3 讨论
静脉留置针是最常用的血管内导管，常用于静脉输液治疗[3]。静脉留置针穿刺部位一般应选择相对富有弹性、血流丰富且易于固定的血管。但是在静脉留置针应用过程中，可能发生液体外渗、皮肤红肿、导管堵塞等并发症，因此在护理方面应该重视。
笔者选择应用静脉留置针患儿196例，对照组按常规静脉留置针输液实施护理，实验组遵循鱼骨图指导原则，以静脉留置针置管与维护流程为基础，根据患儿个体特点实施输液护理。结果显示静脉留置针留置6h时，实验组的疼痛评分为（1.09±0.41）分，对照组的疼痛评分为（3.50±0.49）分，两组组间差异有统计学意义（ ）；留置期间实验组的皮肤红肿发生率为1.02%、异物感发生率3.06%、无导管堵塞并发症发生，对照组皮肤红肿发生率为12.24%、异物感发生率19.39%、导管堵塞发生率8.16%，两组组间差异有统计学意义（ ）。留置期间实验组的皮肤红肿、异物感、导管堵塞等并发症发生率明显低于对照组（ ）。
综上所述，小儿静脉留置针应用中进行护理干预能减少疼痛与并发症发生率，适合推广使用。
参考文献：
[1] 王秀英.静脉留置针在小儿静脉输液中的应用[J].吉林医学，2011，45（18）：1951-1952.
[2] 郭雪芹.158例小儿静脉留置针的护理体会[J].中国医药指南，2014，3（22）：202-203.
[3] 李佩兰.静脉留置针在门诊输液中心的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（21）：45-46.