病历书写质量规范对策

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医疗病历资料不仅是医学教学、科研的重要依据,也是公安、司法、保险、鉴定机构等部门工作的重要依据之一。病历的真实性是各部门决定是否采纳病历作为依据的核心。文章结合"患者要求更改主诉内容"的审判案例,阐述病历书写的客观真实原则,警示医务人员违规书写、修改病历可能承担的法律责任,并给出病历管理的相应建议,为防范相关风险提供参考。
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