【摘 要】
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目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清肺泡表面活性物质蛋白D(SP-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义.方法:回顾性分析
【机 构】
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四川大学华西医院甘孜医院(甘孜州人民医院)重症医学科,康定 626000;东部战区总医院急诊医学科,南京 210000
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目的:探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后血清肺泡表面活性物质蛋白D(SP-D)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)水平变化及其临床意义.方法:回顾性分析2017年2月～2020年6月我院128例AECOPD患者临床资料.记录治疗前(入院时)及治疗7d后血清SP-D、hs-CRP、PCT水平及肺功能变化情况;并根据治疗28d时预后生存情况分为存活组及死亡组,比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、肺功能[第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、第一秒用力呼气量占预计量百分比(FEV1％)]等一般资料及入院时血清SP-D、hs-CRP、PCT水平差异,受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估入院时肺功能及血清SP-D、hs-CRP、PCT对AECOPD患者不良预后的预测价值.结果:治疗7d后,AECOPD患者血清SP-D、hs-CRP、PCT均较治疗前降低,FEV1/FVC、FEV1％则较治疗前升高.128例AECOPD患者治疗28d时,生存99例(77.34％),纳入存活组;死亡29例(22.66％),纳入死亡组.两组性别、年龄、BMI比较,差异无统计学意义;存活组入院时FEV1/FVC、FEV1％均高于死亡组,血清SP-D、hs-CRP、PCT则低于死亡组.经ROC曲线分析,发现入院时血清SP-D、hs-CRP、PCT及FEV1/FVC、FEV1％对AECOPD患者不良预后均具有较高诊断效能,灵敏度分别为82.76％、89.66％、75.86％、89.66％、96.55％,特异度分别为62.63％、86.87％、91.92％、70.71％、73.74％,截断值分别为147.090 ng/ml、48.880 mg/L、8.935μg/L、53.500％、39.500.结论:血清SP-D、hs-CRP、PCT在AECOPD病情发展中具有重要作用,且能预测患者不良预后,临床应积极推广.
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