经阴道植入聚丙烯网片术后盆底肌表面肌电的研究——附36例病例分析

来源 :中国计划生育和妇产科 | 被引量 : 0次 | 上传用户:LAJIFIFI
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目的 探讨盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者经阴道植入网片全盆底重建术后盆底肌表面肌电的变化.方法 选取北京协和医院2016年7月至2017年12月间36例POP重度患者,所有患者行经阴道植入网片全盆底重建手术,其中2例合并压力性尿失禁者同时行尿道中段悬吊术( TVT).记录患者手术前和术后3个月Glazer盆底肌表面肌电评估结果;POP-Q评分评价手术解剖学疗效;盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)和盆底不适调查表简表(PFDI-20)评估生活质量.结果 手术治疗前后,快速收缩最大波幅分别为(37.19 ±25.40) μV和(34.24 ±16.24) μV;持续收缩的平均波幅分别为17.90 (14.46,25.30) μV和20.66(15.85,26.86)μV;耐久收缩的平均波幅分别为(21.33 ±14.87)μV和(21.29 ±9.52)μV,以上各项差异均无统计学意义(P>0.05).后静息电位基线值术后(6.22 ±2.90)μV较术前(4.84 ±2.10)μV明显升高,快速收缩的放松时间术后1.07(0.33,9.00)s较术前0.41(0.19,1.20)s延长,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月随访时,POP-Q评分Aa、Ba、C、Ap和Bp各点均较术前有明显上升,PFIQ-7 和PFDI-20的术后评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05).有1例患者术后3个月复发,但不需要再次手术治疗;有1例新发尿失禁患者,没有网片相关的疼痛和暴露并发症.结论 经阴道植入网片术后,盆底肌收缩波幅较前无明显变化,但是出现了高张型盆底功能障碍的肌电信号特点.
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