目的探讨不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者围术期肾功能及血清C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选取行PCI治疗的ACS患者75例,随机分为低剂量组40例和高剂量组35例。2组均给予常规治疗,于PCI术前3 d开始每晚口服阿托伐他汀,低剂量组20 mg/次,高剂量组40 mg/次,所用对比剂均为碘海醇。观察2组PCI手术前后肾功能、血清CRP水平,并对比2组对比剂肾病(CIN)发生率。结果术后24 h,2组肾小球滤过率(e GFR)均显著降低(P均<0.01),胱抑素C(Cys C)水平均显著升高(P均<0.01),术后48 h有所恢复,但与术前比较仍差异显著(P均<0.01);术后24,48 h,2组间e GFR、Cys C水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后24,48 h,2组CRP水平均显著升高(P<0.05或P<0.01),组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。低剂量组发生CIN 2例,高剂量组发生1例,2组CIN发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀大剂量较低剂量更可有效减轻ACS患者PCI术中使用对比剂造成的肾功能损害,抑制PCI术后炎症反应。