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【摘要】失眠是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题，长期失眠会引起一系列临床症状，降低生活质量，影响工作学习能力，破坏人类安全，导致意外事故的发生。进而诱发一些心理和身体疾病。本文根据临床治疗，从中西医两个方面对失眠的治疗予以阐述。
【关键词】失眠；中医；西医；治疗
失眠症是一种常见的睡眠障碍，又叫做睡眠开始及睡眠维持障碍。失眠指的是入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少。失眠是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题，长期失眠会引起一系列临床症状，进而诱发一些心理和身体疾病。因此，失眠的治疗刻不容缓。
失眠有多种原因，有些是精神因素诱发的，有些是因为躯体疾病，有些是属于精神疾病的一个症状，有些是不良生活习惯造成的，还有是因为年纪大了造成的。但不论原因如何，失眠的症状是颇为类似的。
失眠的临床表现：①入睡困难：这是失眠症最常见的表现。上床后30分钟仍不能入睡，即可认定为“入睡困难”。②时常觉醒：患者睡眠不实，常常醒转，睡眠间断、中断和不安宁，常伴入睡困难和早睡，常有噩梦发生。③晨醒过早：早醒又称为“终点失眠”。患者入睡并不困难，但持续时间不长，醒后再难以入睡，辗转床第或起床走动。
1失眠的不良后果
1.1对患者而言，失眠会带来许多不适症状及精神表现，如头晕目眩、心悸气短、不思饮食、注意力不集中、健忘、工作和学习效率低下等。同时，长期服用安眠药会致使催眠药成瘾，抑制和损害机体的免疫系统，减弱机体对疾病的抵抗力，从而对身体造成严重影响。
1.2失眠给环境和人类安全带来的影响是巨大的，失眠使人精神不集中、记忆力衰退，影响日常工作，带来许多不良后果。
2失眠的西医治疗
睡眠不好带给人的苦恼程度不亚于躯体疾病，严重失眠时不得不求助于催眠药物。理想的催眠药物应该满足下述条件：①降低脑干网状结构及大脑皮层的兴奋性；②降低肌肉紧张度，对身体的新陈代谢无不良影响；快速诱导入眠，睡眠成分与结构应该与生理性睡眠相似；③连用亦不会产生耐受性、依赖性和毒性。
2.1苯二氮卓类苯二氮卓是应用最广泛的安眠药，这类药主要针对中枢神经系统，通过阻断边缘系统向大脑皮层传递的兴奋性冲动而导致睡眠。既有镇静作用，也有催眠作用。本类药物无毒性，安全范围大。新一代镇静催眠物是通过调节GABA受体复合物的途径发挥作用的，但它不影响睡眠结构，不会引起认知和精神运动障碍的不良反应，并且在停药后不会出现反跳现象。但服用此药不要超过4周以上。例如安定、氟安定等。
2.2巴比妥类巴比妥类催眠药均为巴比妥酸的衍生物，按其作用时间可分为长效、中效、短效三种。苯巴比妥，又称为鲁米那，口服30-60分钟后显效，作用时间可维持6-8个小时，主要经肾脏排泄解毒。主要用于睡眠中间易醒及早醒的失眠患者，因其作用时间较长，翌日常有宿醉现象。异戊巴比妥，又称阿米妥，口服后15-30分钟显效，作用可维持3-6小时，片剂为100毫克，睡前15分钟口服，从小剂量开开始，每次一般不超过两片。司可巴比妥，又称为速可眠，服用后10分钟左右即起作用，作用维持2-3小时。主要用于那些入睡困难的患者。每粒胶囊剂量100毫克，临睡前服用。
3失眠的中医疗法
3.1柴胡【药理作用】柴胡煎剂、急皂苷及柴胡皂苷元均有明显的中枢抑制作用，粗皂苷能明显抑制甲基苯丙胺或咖啡因所致小鼠中枢兴奋；总皂苷能延长环己巴比妥纳钠诱导小鼠睡眠时间：对人亦有镇静作用。【用法用量】煎服，3-10g。和解退热宜生用；疏肝解郁用醋炙；升举阳气多用蜜炙；行血调经多用酒炙鳖血拌炒。
3.2黄芪【药理作用】黄芪水煎醇沉液小鼠腹腔给药，能协同阈下催眠量的戊巴比妥钠作用，使小鼠睡眠数量明显增加；黄芪苷对小鼠自主活动有抑制作用，且作用强度与剂量有关。【用法用量】煎服，3-10g。清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炒炭。
3.3栀子【药理作用】本品水煎剂能使小鼠胆囊收缩，浸出液能降低血中胆红素含量，酵提物、水提物等均有抗炎作用。醇提取物能使正常动物的体温下降，作用显著而持久，并有一定的镇静、抗惊厥作用。栀子醇提物能减少小鼠自发活动，延长环己烯巴比妥钠睡眠时间。桅子及几种提取物有明显促进胰腺分泌作用。栀子苷、栀子素能促进胆汗分泌，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等有抑制作用。【用法用量】煎服，3-10g。生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血。
3.4生地黄【药理作用】本品能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，水提取液对急性实验性高血压有显著降压作用，能增加外周血液中的T淋巴细胞数量，提高网状内皮系统的吞噬能力。镇静作用表现为对中枢神经系统的抑制作用。生地黄可抑制小鼠的自主活动，加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。【用法用量】煎服，3-30g。鲜品用量加倍，或可捣汁入药。鲜品养阴力弱，清热凉血生津力强。
3.5独活【药理作用】本品煎剂有抗炎、镇痛、镇静、催眠、扩张血管、降低血压、兴奋呼吸中枢及抗菌作用。独活流浸膏、独活煎剂给小鼠灌胃，动物5分钟即表现安静，维持睡眠状态达5小时以上。【用法用量】煎服，5-15g。
3.6丹参【药理作用】本品具有抗茵，镇静，安神之功。丹参酮可扩张冠状血管，增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧情况。丹参的抗凝和促进纤溶作用，可降低甘油三酯，防止动脉硬化，减少心脑血管疾病的发生。【用法用量】煎服，5-15g。
3.7薏苡仁【药理作用】本品醇提物有抗癌、抗菌作用。薏苡仁油有降血糖、解热、镇静、镇痛作用。薏苡仁醇提物能减少小鼠自发活动，延长环己烯巴比妥钠睡眠时间，镇静作用明显。【用法用量】煎服，10-30g。清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、丸散剂外，亦可作粥食用，为食疗佳品。
参考文献
[1]失眠中医独特疗法张俊龙山西科学技术出版社，1996年06月第1版.
[2]失眠的诊断和治疗杨权四川科学技术出版社，2000年08月.
[3]中醫防治失眠百家验方鲍健欣主编人民卫生出版社，2009年07月.
【关键词】失眠；中医；西医；治疗
失眠症是一种常见的睡眠障碍，又叫做睡眠开始及睡眠维持障碍。失眠指的是入睡困难、睡眠中间易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少。失眠是一个没有得到充分重视和良好解决的全球性问题，长期失眠会引起一系列临床症状，进而诱发一些心理和身体疾病。因此，失眠的治疗刻不容缓。
失眠有多种原因，有些是精神因素诱发的，有些是因为躯体疾病，有些是属于精神疾病的一个症状，有些是不良生活习惯造成的，还有是因为年纪大了造成的。但不论原因如何，失眠的症状是颇为类似的。
失眠的临床表现：①入睡困难：这是失眠症最常见的表现。上床后30分钟仍不能入睡，即可认定为“入睡困难”。②时常觉醒：患者睡眠不实，常常醒转，睡眠间断、中断和不安宁，常伴入睡困难和早睡，常有噩梦发生。③晨醒过早：早醒又称为“终点失眠”。患者入睡并不困难，但持续时间不长，醒后再难以入睡，辗转床第或起床走动。
1失眠的不良后果
1.1对患者而言，失眠会带来许多不适症状及精神表现，如头晕目眩、心悸气短、不思饮食、注意力不集中、健忘、工作和学习效率低下等。同时，长期服用安眠药会致使催眠药成瘾，抑制和损害机体的免疫系统，减弱机体对疾病的抵抗力，从而对身体造成严重影响。
1.2失眠给环境和人类安全带来的影响是巨大的，失眠使人精神不集中、记忆力衰退，影响日常工作，带来许多不良后果。
2失眠的西医治疗
睡眠不好带给人的苦恼程度不亚于躯体疾病，严重失眠时不得不求助于催眠药物。理想的催眠药物应该满足下述条件：①降低脑干网状结构及大脑皮层的兴奋性；②降低肌肉紧张度，对身体的新陈代谢无不良影响；快速诱导入眠，睡眠成分与结构应该与生理性睡眠相似；③连用亦不会产生耐受性、依赖性和毒性。
2.1苯二氮卓类苯二氮卓是应用最广泛的安眠药，这类药主要针对中枢神经系统，通过阻断边缘系统向大脑皮层传递的兴奋性冲动而导致睡眠。既有镇静作用，也有催眠作用。本类药物无毒性，安全范围大。新一代镇静催眠物是通过调节GABA受体复合物的途径发挥作用的，但它不影响睡眠结构，不会引起认知和精神运动障碍的不良反应，并且在停药后不会出现反跳现象。但服用此药不要超过4周以上。例如安定、氟安定等。
2.2巴比妥类巴比妥类催眠药均为巴比妥酸的衍生物，按其作用时间可分为长效、中效、短效三种。苯巴比妥，又称为鲁米那，口服30-60分钟后显效，作用时间可维持6-8个小时，主要经肾脏排泄解毒。主要用于睡眠中间易醒及早醒的失眠患者，因其作用时间较长，翌日常有宿醉现象。异戊巴比妥，又称阿米妥，口服后15-30分钟显效，作用可维持3-6小时，片剂为100毫克，睡前15分钟口服，从小剂量开开始，每次一般不超过两片。司可巴比妥，又称为速可眠，服用后10分钟左右即起作用，作用维持2-3小时。主要用于那些入睡困难的患者。每粒胶囊剂量100毫克，临睡前服用。
3失眠的中医疗法
3.1柴胡【药理作用】柴胡煎剂、急皂苷及柴胡皂苷元均有明显的中枢抑制作用，粗皂苷能明显抑制甲基苯丙胺或咖啡因所致小鼠中枢兴奋；总皂苷能延长环己巴比妥纳钠诱导小鼠睡眠时间：对人亦有镇静作用。【用法用量】煎服，3-10g。和解退热宜生用；疏肝解郁用醋炙；升举阳气多用蜜炙；行血调经多用酒炙鳖血拌炒。
3.2黄芪【药理作用】黄芪水煎醇沉液小鼠腹腔给药，能协同阈下催眠量的戊巴比妥钠作用，使小鼠睡眠数量明显增加；黄芪苷对小鼠自主活动有抑制作用，且作用强度与剂量有关。【用法用量】煎服，3-10g。清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炒炭。
3.3栀子【药理作用】本品水煎剂能使小鼠胆囊收缩，浸出液能降低血中胆红素含量，酵提物、水提物等均有抗炎作用。醇提取物能使正常动物的体温下降，作用显著而持久，并有一定的镇静、抗惊厥作用。栀子醇提物能减少小鼠自发活动，延长环己烯巴比妥钠睡眠时间。桅子及几种提取物有明显促进胰腺分泌作用。栀子苷、栀子素能促进胆汗分泌，对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等有抑制作用。【用法用量】煎服，3-10g。生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血。
3.4生地黄【药理作用】本品能对抗连续服用地塞米松后血浆皮质酮浓度的下降，水提取液对急性实验性高血压有显著降压作用，能增加外周血液中的T淋巴细胞数量，提高网状内皮系统的吞噬能力。镇静作用表现为对中枢神经系统的抑制作用。生地黄可抑制小鼠的自主活动，加强阈下剂量戊巴比妥钠的催眠作用。【用法用量】煎服，3-30g。鲜品用量加倍，或可捣汁入药。鲜品养阴力弱，清热凉血生津力强。
3.5独活【药理作用】本品煎剂有抗炎、镇痛、镇静、催眠、扩张血管、降低血压、兴奋呼吸中枢及抗菌作用。独活流浸膏、独活煎剂给小鼠灌胃，动物5分钟即表现安静，维持睡眠状态达5小时以上。【用法用量】煎服，5-15g。
3.6丹参【药理作用】本品具有抗茵，镇静，安神之功。丹参酮可扩张冠状血管，增加冠脉血流量，改善心肌缺血缺氧情况。丹参的抗凝和促进纤溶作用，可降低甘油三酯，防止动脉硬化，减少心脑血管疾病的发生。【用法用量】煎服，5-15g。
3.7薏苡仁【药理作用】本品醇提物有抗癌、抗菌作用。薏苡仁油有降血糖、解热、镇静、镇痛作用。薏苡仁醇提物能减少小鼠自发活动，延长环己烯巴比妥钠睡眠时间，镇静作用明显。【用法用量】煎服，10-30g。清热利湿宜生用，健脾止泻宜炒用。本品力缓，用量宜大。除入汤剂、丸散剂外，亦可作粥食用，为食疗佳品。
参考文献
[1]失眠中医独特疗法张俊龙山西科学技术出版社，1996年06月第1版.
[2]失眠的诊断和治疗杨权四川科学技术出版社，2000年08月.
[3]中醫防治失眠百家验方鲍健欣主编人民卫生出版社，2009年07月.