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目的
探讨基于营养支持的加速康复外科理念在老年髋部骨折患者关节置换围手术期护理中的应用。
方法2015年1月—2017年6月采用便利抽样法选取存在营养风险（NRS 2002≥3分）的老年髋部骨折患者278例，采用信封法随机分为观察组（n=132）和对照组（n=146）。观察组采取营养支持并纳入快速康复护理流程，对照组给予常规围手术期护理，不给予标准营养支持。比较两组患者术后第2天白蛋白水平、术后第2天血红蛋白减少量、ADL评分、首次下床时间、住院时间、并发症发生情况等。
结果观察组患者术后第2天白蛋白（29.16±1.33）g/dl，术后ADL评分（63.90±5.47）分，高于对照组；术后血红蛋白丢失量（1.34±0.30）g/dl，首次下床时间（1.56±0.20）d，术后住院天数（7.08±2.23）d，低于对照组，差异均有统计学意义（t值分别为-3.089、-14.881、-13.640、-15.279、-8.480；P<0.05）。观察组术后并发症发生率为9.09%，低于对照组的19.18%，差异有统计学意义（χ2=3.877，P<0.05）。
结论基于营养支持的快速康复护理可以缩短老年髋部骨折患者住院时间，促进关节置换术后康复，改善患者的临床结局。