论文部分内容阅读
目的系统评价温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床效果。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、 Web of Science、Cochrane、CNKI、WangFang Data、VIP、CBM中,关于温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的随机对照研究,并追溯合格研究、主题相关研究及综述的参考文献,检索时间为建库至2018年3月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照研究,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入21篇RCT,1810例患者。Meta分析结果显示:与单纯玻璃酸钠关节腔注射相比,温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射能提高治疗膝骨关节炎的有效率[OR=4.20,95%CI (2.80,6.32),P<0.000 01],降低疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),[治疗2周:MD=-2.10,95%CI(-2.29,-1.91),P<0.01;治疗4周:MD=-2.02,95%CI(-2.34,-1.70),P<0.01;治疗5周:MD=-1.32,95%CI(-1.80,-0.85),P<0.01;治疗20周:MD=-2.16,95%CI(-2.32,-2.00),P<0.01;随访3个月:MD=-1.69,95%CI:(-2.95,-0.43),P<0.01;随访6个月:MD=7.53,95%CI:(5.08,9.98),P<0.01],提高Lysholm膝关节康复量表LKSS评分,[治疗2周:MD=31.90,95%CI(28.04,35.76),P<0.01;治疗4周:MD=20.02,95%CI(6.78,33.27),P<0.01;治疗5周:MD=19.99,95%CI(11.52,28.46),P<0.01;治疗20周:MD=15.94,95%CI(12.24,19.64),P<0.01;随访3个月:MD=9.20,95%CI(5.07,13.33),P<0.01;不确定周期:MD=7.53,95%CI(5.08,9.98),P<0.01]和降低西安大略麦马斯特大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC评分),[治疗5周:MD=-10.25,95%CI(-15.61,-4.90),P<0.01;随访3个月:MD=-16.58,95%CI(20.97.12.19),P<0.01;随访6个月:MD=-25.93,95%CI(30.52,21.34),P<0.01]。结论温针灸结合玻璃酸钠关节腔注射能提高治疗有效率、LKSS评分,并可降低VAS评分、WOMAC评分,建议临床推广使用。