【摘 要】
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目的 探讨儿童幽门螺杆茵(H·pylori)感染及抗H·pylori治疗对儿童肠道茵群状态的影响.方法 将浙江大学医学院附属儿童医院2004年4～10月门诊收治的68例慢性胃炎、十二指肠球炎
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院消化科,浙江杭州,310003
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目的 探讨儿童幽门螺杆茵(H·pylori)感染及抗H·pylori治疗对儿童肠道茵群状态的影响.方法 将浙江大学医学院附属儿童医院2004年4～10月门诊收治的68例慢性胃炎、十二指肠球炎患儿分为H·pylori阳性组36例、H·pylori阴性组32例二组.称取68例患儿新鲜粪便1.0g,分别进行需氧和厌氧培养,分离肠道茵群中最有代表性的三种需氧茵(肠杆茵、肠球茵、酵母茵)和四种厌氧茵(双歧杆茵、乳杆菌、类杆茵、产气荚膜梭茵),茵落记数,同时计算B/E比值来代表定植抗力.对36例H·pylori阳性组中的26例患儿进行“三联”抗H·pylori治疗1周后留取新鲜粪便进行肠道茵群分析,5例患儿在停药1个月后再次进行肠道茵群分析.结果 H·pylori阳性组和H·pylori阴性组上述三种需氧茵和四种厌氧茵的茵落检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).抗H·pylori治疗1周后双歧杆菌、乳杆菌、类杆菌茵落数量较治疗前明显降低(P＜0.05),B/E值明显下降(P＜0.01),酵母茵的检出率明显增加(P＜0.05),产气荚膜梭菌检出率下降(P＜0.05).5例患儿在停药1个月后,乳酸杆菌数量仍继续下降,肠杆茵数量继续增加,双歧杆茵、类杆茵数量有所恢复,但仍低于治疗前.结论 儿童H·pylori感染后对肠道茵群影响不大;三联疗法抗H·pylori治疗对儿童肠道茵群产生明显的影响,因此在治疗H·pylori感染时须考虑到大量抗生素治疗后可能对患儿的副作用及潜在的危险.
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