目的：探讨急性心肌梗死（ AMI）的患者早期进行床旁坐位排便安全性。方法将发病时间≥12 h、年龄40～70岁、生命体征平稳、无严重并发症的AMI患者按罗马Ⅱ标准诊断分为功能性便秘组和无功能性便秘组，将两组患者随机分为实验和对照组。对照组采用传统卧位排便方法，实验组由护理人员协助患者行床旁坐位排便。记录实验组与对照组患者排便后5、10、15 min心率、血压、心肌耗氧量、心电图的变化以及患者自觉症状的自述。结果实验组与对照组患者不同体位的排便方式对心率、收缩压和舒张压及心肌耗氧量影响无显著差异，但床旁坐位排便所用时间明显缩短（ P＜0．05）。实验组与对照组由于排便引起的再梗死、严重心绞痛、严重心律失常、心力衰竭等并发症及猝死差异无统计学意义。患者主述舒适度及便秘的发生率明显降低（P＜0．05）。结论传统卧位排便不能有效减少因排便导致的心率、血压、心肌耗氧量的增加；无严重并发症的AMI患者采取床旁坐位排便不改变患者的排便习惯，能够增加患者的舒适度，缩短排便时间，减少便秘的发生，是一种相对安全、合理的护理措施。