“郭氏六联疗法”治疗急性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍临床研究

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目的 探讨“郭氏六联疗法”治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)肠黏膜屏障功能障碍的疗效.方法 将符合入选标准的68例AP患者按随机数字表法分为2组,每组34例.对照组给予西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用“郭氏六联疗法”治疗.2组均治疗7 d.采用ELISA法检测血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及肠三叶因子(intestinal trefoil factor, ITF)、乳脂球表皮生长因子8(cream cell epidermal growth factor 8, MFG-E8)水平;采用紫外分光光度法测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)、D-乳酸、内毒素(endotoxin, ET)和脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)水平;采用HPLC法检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)值;观察并记录患者肠麻痹缓解时间.结果 治疗后,观察组腹痛及腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均早于对照组(t值分别为7.621、5.332、6.625、8.762,P值均<0.01).治疗后,观察组血浆LPS、DAO、ET、D-乳酸水平均低于对照组(t值分别为9.856、6.974、9.784、16.068, P 值均<0.01);血浆 ITF、MFG-E8 水平均高于对照组(t 值分别为 20.118、23.031,P 值均<0.01),尿L/M值均低于对照组(t=23.469,P<0.01);血浆TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于对照组(t值分别为9.550、12.506、22.343、16.625、6.774,P值均<0.01).结论 “郭氏六联疗法”可明显降低AP肠黏膜屏障功能障碍患者的肠麻痹缓解时间,减轻炎症反应,提高血浆ITF、MFG-E8水平,修复肠黏膜通透性,改善肠道屏障功能.
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