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1 临床资料患者，男40岁，因活动后胸闷气促半月，加重2d；胸片示肺结核，心脏增大，心胸比例0．6，以“肺结核、肺心？”由县医院转送我院传染科住院。既往体健。无心脏病史，饮酒史二十余年，平均每天200-300g，家族中无类似病史。入院查体：端坐位血压90／60mmHg，日唇及四肢末梢明显紫绀，肺底可闻及湿性罗音，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，心率128次／min，律不齐，房颤，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹软，肝脾不大，腹水征阴性，双下肢轻度水肿。入院后，心电图示快速房颤，心脏顺钟向转位。胸片检查：