【摘 要】
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目的 调查心外科术后切口感染病原菌分布情况,指导临床抗感染防治. 方法 收集心外科术后患者临床资料.采集患者切口分泌物,经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定;采用PC
【机 构】
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河北医科大学第一医院心脏外科,河北石家庄050031
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目的 调查心外科术后切口感染病原菌分布情况,指导临床抗感染防治. 方法 收集心外科术后患者临床资料.采集患者切口分泌物,经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定;采用PCR法检测金黄色葡萄球菌毒力基因;对数据进行统计学分析. 结果 心外科手术患者496例,心外科术后切口感染患者35例,感染率7.06％;其中表浅切口感染患者22例,深部切口感染患者13例,分别占62.86％和37.14％,感染率分别为4.44％和2.62％;从心外科术后切口感染患者中共分离39株病原菌,其中革兰阳性菌21株、革兰阴性菌14株、真菌4株,构成比分别为53.85％、35.90％、10.26％;从表浅切口感染患者中分离革兰阳性菌13株,革兰阴性菌9株,真菌3株,构成比分别为52.00％、36.00％、12.00％;从深部切口感染患者中分离革兰阳性菌8株,革兰阴性菌5株,真菌1株,构成比分别为57.14％、35.71％、7.14％;分离自深部切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为75.00％、25％、50％;分离自表浅切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为62.50％、50.00％、37.50％.金黄色葡萄球菌毒力基因分布在表浅切口、深部切口感染中差异无统计学意义(P＞0.05).手术时间延长、术中失血、术中输血患者感染率分别为10.19％、11.17％和13.70％,感染率均高于其他患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 金黄色葡萄球菌是心外科术后切口感染的主要病原菌类型;金黄色葡萄球菌毒力基因与其临床致病性密切相关;手术时间延长、术中失血、术中输血是影响心外科患者术后切口感染发生的危险因素.
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