【摘 要】
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目的 对比超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射治疗冻结肩的临床疗效. 方法 选取2019年9月至2020年6月于四川护理职业学院附属医院康复疼痛科住
【机 构】
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西南医科大学附属医院康复医学科,泸州646000;四川护理职业学院附属医院(四川省第三人民医院)康复疼痛科,成都610100
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目的 对比超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射治疗冻结肩的临床疗效. 方法 选取2019年9月至2020年6月于四川护理职业学院附属医院康复疼痛科住院治疗的老年冻结肩患者44例,随机分为试验组和对照组,每组各22例.试验组进行连续2次超声引导下肩关节腔联合喙肱韧带注射,对照组进行连续2次超声引导下单纯肩关节腔注射.评估患者治疗前、第1次注射治疗后1周(1周)、第2次注射治疗后1周(2周)、第2次注射治疗后10周(12周)肩关节被动活动度(PROM)、11点数字评分(NRS)以及肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI). 结果 试验组与对照组各项基线特征差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.试验组治疗后前屈、外展、后伸、外旋较治疗前均显著增加,NRS及SPADI较治疗前显著降低(F=11.341、20.965、20.403、32.470、82.970、102.154,均P＜0.05);对照组与试验组情况相同(F=7.012、8.937、23.265、31.966、52.500、41.356,均P＜0.05).组间比较,试验组治疗后1周、2周、12周后伸活动度较对照组均显著增加(f =0.365、0.143、0.236,均P＜0.05);试验组外旋情况与后伸相同(t=0.205、0.620、2.751,均P＜0.05);试验组SPADI在12周时较对照组显著减低(t=2.063、P=0.045);试验组治疗后各时间点NRS、肩关节前屈及外展活动度较对照组差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组在治疗过程中均未出现严重不良反应. 结论 超声引导下肩关节腔注射联合喙肱韧带注射与超声引导下单纯肩关节腔注射均能有效改善冻结肩患者疼痛及功能障碍,但联合喙肱韧带注射在后伸及外旋功能的改善方面更具优势,对于后伸及外旋受限明显的患者联合喙肱韧带注射可以取得更好的临床疗效.
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