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男，41岁。左髋部疼痛不适2月。患者2月前无明显诱因出现左髋部疼痛不适，为持续性钝痛，夜间尤甚，渐加重。曾口服消炎药维持。患者自发病以来，无咳嗽、咳痰、发热、盗汗，无明显恶心、呕吐、心慌气短，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显下降。外科检查：左髋部外侧肿胀，髋关节活动尚可。压痛。4字试验阳性，外翻可，内旋受限。