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目的评价并提高螺旋cT（multi-slicespiralCT，MSCT）对胃肠道穿孔的诊断价值。方法回顾性分析32例经手术证实胃肠道穿孔病例的临床资料及影像学表现。结果32例患者包括：胃穿孔10例，十二指肠球部穿孔13例，小肠穿孔2例，结肠穿孔4例，阑尾穿孔3例。所有患者均行X线平片和MSCTgk查，29例CT表现为腹腔内不同部位的游离气体影，诊断符合率为90．6％（29／32），X线平片诊断符合率为65．0％（13／20）。结论128层MSCT有助于对少量腹腔游离气体的定性诊断。