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目的探讨经直肠超声(TRUS)结合前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌的临床诊断价值。方法对227例临床疑似前列腺癌患者行TRUS引导下前列腺穿刺活检。患者按血清PSA<10ng/ml、10~20ng/ml和>20ng/ml分为A(57例)、B(69例)、C(101例)三组,比较前列腺癌检出率和超声阳性表现率。结果前列腺癌总检出率为49.8%(113/227),A、B和C组前列腺癌检出率分别为22.8%(13/57)、30.4%(21/69)和78.2%(79/101),C组前列腺癌检出率高于A组和B组(P<0.05)。C组前列腺癌超声阳性表现率高于A组和B组,前列腺穿刺阳性针数多于A组和B组(P<0.05)。结论 TRUS结合PSA在前列腺癌诊断中有较高的临床价值。血清PSA>20ng/ml患者TRUS诊断前列腺癌灵敏度高,有超声阳性表现时可以减少穿刺针数。