【摘 要】
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目的 通过比较上气道压力测定法与Friedman气道阻塞临床分型在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术前评估判定阻塞平面
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科
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目的 通过比较上气道压力测定法与Friedman气道阻塞临床分型在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者术前评估判定阻塞平面中的作用,分析Friedman气道阻塞临床分型预测阻塞平面的价值.方法 对103例有打鼾及白天嗜睡已经多道睡眠监测确诊为OSAHS患者进行Friedman气道阻塞临床分型后,同期应用Apnea Graph(AG)行整夜的睡眠监测和上气道压力测定,以下部阻塞层面(主要为舌后区)构成比分析Friedman 气道阻塞临床分型与上气道压力测定所显示上气道阻塞部位的关系.结果 根据Friedman临床分型、舌位高度分级(Friedman tongue position,FTP)、扁桃体分度分组,AG判断的下部阻塞构成比的差异有统计学意义(F值分别为13.876、7.655、10.207,P值均＜0.05).两两比较,下部阻塞构成比在Friedman临床分型的Ⅳ型与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型之间差异均有统计学意义(P值均＜0.01),且有随着分型级别增高,下部阻塞构成比也有增高的趋势;在FTP分级的2级与3、4级之间差异有统计学意义(P值均＜0.05),也有随着分级增高下部阻塞构成比增高的趋势;在扁桃体分度的4度与1度、2度、3度之间差异均有统计学意义(P值＜0.01或0.05).结论 Friedman临床分型,特别是其中的FTP分级与AG对下部阻塞的判定有相关性趋势,可以作为预测OSAHS患者睡眠时上气道阻塞平面的参考.
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