目的：研究血清血栓调节蛋白（TM ）水平和放射剂量体积参素与急性放射性肺炎（ARP）发生的相关性。方法：对54例肺癌患者给予常规三维适形放射治疗（3DCRT ）和化疗；20例同步放化疗，34例序贯化放疗。放疗前和放疗30 Gy时用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清TM水平。依照美国国立肿瘤研究所CTCAE V3．0标准进行ARP评级，2级以上定为ARP。分析TM 水平和放射剂量体积因素与ARP发生率的关系。结果20例（37％）发生了ARP ，2级12例，3级8例。ARP发生率在M LD （Gy ）＜10与≥10组、V5＜50％与≥50％组、V10＜40％与≥40％组、V20＜25％与≥25％组、V30＜13％与≥13％组、在照射30 Gy后TM降低组与增高组分别是8％ vs ．62％、7％ vs ．69％、21％ vs ．75％、28％ vs ．56％、15％ vs ．57％、50％ vs ．13％，差异均有统计学意义（χ2＝16．83、22．29、14．05、3．97、10．08、6．46，P＜0．05）；在ARP和无ARP组，MLD、V5、V10、V20和V30大小分别是：（12±2） vs ．（9±2）、（58±10） vs ．（43±10）、（42±8） vs ．（30±8）、（23±3） vs ．（19±6）、（15±4） vs ．（11±4），差异均有统计学意义（t＝-4．96、-5．27、-5．70、-3．37、-3．61，P＜0．05）。结论：多个剂量体积参数与ARP的发生率相关，放疗后血清TM水平降低的患者容易发生ARP。