门脉高压上消化道大出血断流术中保留贲门的临床探讨

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目的 探讨肝炎后肝硬化门静脉高压症上消化道大出血门—奇断流术中保留贲门术式的治疗价值.方法 随机对肝炎后肝硬化并门静脉高压症上消化道出血的96例病人分为治疗组和对照组.治疗组51例,病人行脾切除、门—奇静脉断流采用保留贲门的食管端端吻合术.对照组45例,行脾切除、门—奇静脉断流胃食管吻合术.观察术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、吻合口溃疡发生率.用SAS统计软件分析处理.结果 治疗组51例,围手术期无吻合口瘘,术后3、6、12、18、24个月,吞钡透视吻合口狭窄2例,6、12、18、24个月,胃镜检查吻合口溃疡6例.对照组45例,围手术期吻合口瘘3例,吻合口狭窄13例,吻合口溃疡出血16例.结论 门脉高压上消化道大出血断流术中保留贲门,对于降低术后吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血、吻合口溃疡发生率具有临床意义.
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