通过监测血清血管内皮钙黏蛋白(vascular endothelial cadherin, VE-Cad)水平变化，以探讨其与脓毒性休克患者疾病严重程度及预后的关系。
方法采用前瞻性研究方法，2016年1月年至2017年12月收集脓毒性休克患者44例，同期选择25例健康查体者作为对照组；根据28 d预后将脓毒性休克组分为生存组24例和死亡组20例。入院第1、3、7天晨时取血，动态观察血清VE-Cad、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平变化，同时评定APACHEⅡ评分和SOFA评分。
结果入院第1天脓毒性休克组血清VE-Cad高于对照组[(3.02±0.18) ng/mL vs. (0.26±0.05) ng/mL，t=3.275，P=0.002]，和VEGF、TNF-α和IL-6正相关(r分别为0.826、0.723和0.870，均P<0.01)。死亡组的氧合指数(PaO2/FiO2)和血清白蛋白(ALB)低于生存组(P<0.05)，死亡组的血管外肺水指数(extravascular lung water index，EVLWI)、乳酸、机械通气时间、7 d液体平衡量、APACHEⅡ评分和SOFA评分均高于生存组(P<0.05)。死亡组1、3、7 d的血清VE-Cad和VEGF水平均高于生存组(均P<0.01)。血清VE-Cad与APACHEⅡ评分和SOFA评分均正相关(r分别为0.774、0.723和0.870，均P<0.01)。第1天VE-Cad预测脓毒症休克死亡的ROC曲线下面积为0.723 (95% CI: 0.568～0.878)，当其截断值为3.100 ng/mL时，其预测脓毒症患者死亡的灵敏度为60%，特异度为70.83%。
结论脓毒性休克患者血清VE-Cad水平升高，其水平与疾病危重程度相关。