目的评估双侧踝臂血压指数(ABI)和臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)测量诊断胸、腹主动脉狭窄(AS)的价值。方法连续入选2010年4月至2013年4月北京阜外心血管病医院收治的双侧ABI均<0.9的患者,其中AS患者56例(AS组);双下肢动脉狭窄(BLEAS)患者160例(BLEAS组)。采集患者的一般资料,所有患者均测量双侧ABI和baPWV,并在1周内完成外周动脉造影或计算机断层扫描血管造影(CTA)。AS和BLEAS的诊断依据为CTA或外周动脉造影定量测量胸、腹主动脉或双侧下肢动脉一处或多处直径狭窄≥50%。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估双侧ABI和baPWV对称下降诊断AS的准确性。两侧ABI(或baPWV)的差值为左侧ABI(或baPWV)减去右侧值后取绝对值。结果 AS组和BLEAS组间两侧ABI的差值(0.03±0.03比0.27±0.22)及两侧baPWV的差值(中位数0.55比3.92m/s)的差异有统计学意义(均P<0.01)。两侧ABI差值的ROC曲线下面积为0.926(95%CI0.892~0.959),ABI差值≤0.1诊断AS的敏感度为94.6%,特异度为79.4%,阳性预测值为61.6%,阴性预测值为97.7%;两侧baPWV差值的ROC曲线下面积为0.836(95%CI 0.781~0.891),baPWV差值≤1.6 m/s诊断AS的敏感度为80.4%,特异度为74.4%,阳性预测值为52.3%,阴性预测值为91.5%。联合双侧ABI差值≤0.1和baPWV差值≤1.6m/s诊断AS的敏感度为75.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为91.1%。结论双侧ABI差值≤0.1联合baPWV差值≤1.6 m/s可用于诊断AS,有助于AS与BLEAS的鉴别诊断。