劳动伤害大解放

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  黄宗瀚
  现任:上海鼎瀚中医门诊部( Doctors & HerbalistHealth Center )院长
  www.dhmedical.com.cn
  经历:中医妇科专业医学博士、中医妇科硕士、临床医学士、执业医师上海第一位注册执业台籍中医师
  前联新国际医疗集团传统医学事业部创办人/副总经理前上海辰新医院中医部创办人/部长、主治医师
  
  在生活中,往往错误的姿势、错误的习惯、过度的运动,外力撞击均可导致机体受伤。慢性损伤、积累性损伤、急性损伤经久不愈均可使肌肉、筋膜、韧带等软组织受伤,造成一定功能上的受限和疼痛。以下列举台商常见劳损骨伤疾病:
  
  【颈椎病】
  颈椎退行性病变主要因颈椎、椎间盘和周围纤维组织结构病变刺激或压迫脊神经根、脊髓、椎动脉以及颈部交感神经,从而所产生的一组症候群,统称为颈椎病;是一种高发病、常见病。颈椎病可轻可重,轻者仅是头部僵硬疼痛,重者甚则需要手术治疗。计算机前定姿工作者,长期低头看书者,要警惕颈椎病的发生和演变,及时治疗是很必须的。
  临床表现
  本病好发年龄为40~50岁以上,但随着现在生活习惯的改变,本病发病年龄逐渐趋向年轻化,起病多见于慢性,急性少见,以C5-6发病多(因其活动幅度大,负荷大之故),其次为C4-5、C6-7。临床分类以颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病多见。
  颈型颈椎病以颈部症状为主,绝大部分患者有落枕病史,颈项强直,疼痛,可有整个肩背部疼痛,头颈部功能活动受限,少数患者出现肩与上肢麻木。检查可发现颈部活动明显受限,颈肩部肌肉广泛性压痛,有时可触及痉挛的肌腹,压颈试验可呈阳性,生理曲线弧度变直。X片显示,以小关节增生,椎体骨质增生椎体生理前凸减弱、消失、反曲等为多见,骨刺少见。
  治疗
  针灸、中药、手法推拿,热敷对颈椎病有缓解和治疗作用,对产生的症状亦有良好疗效。每个人的颈椎病症型和体质不一样,需要辨证论治,施以处方及治疗方案,不可一概而论。
  预防
  颈椎病预防须从青少年时期就开始进行
  避免长时间曲颈,旋转,低头工作,不正常的工作体位以及卧床看书等;
  避免颈部直接暴力损伤;
  颈项部不宜剧烈颠簸;
  睡眠时枕头不宜过高,过低,过硬,枕头高度应以肩部至耳部高度为宜;
  颈项部注意防寒保暖,避免风寒受袭;
  经常做颈项部按摩保健操。
  
  【腰部疾病】
  急性腰扭伤
  腰部在持重和运动当中,附着在腰椎的韧带、筋膜、肌肉、关节囊,由于平衡失调均可造成损伤。多发于腰骶部,见于长期从事弯腰工作及平素缺乏锻炼的人。
  检查时发现有固定压痛点,受伤部位肌肉痉挛,有时疼痛引起的肌肉保护性痉挛,会使脊柱生理曲线改变引起侧弯,同时腰部活动受限。
  针刺,推拿,热敷对急性腰扭伤有显效作用,受伤后宜早医治。
  慢性腰肌劳损
  指腰骶部肌肉、韧带、筋膜等软组织的慢性损伤,腰背部肌肉出现疲劳及疼痛,是腰腿痛的最常见疾病之一。
  病因病机
  积累性损伤,长期从事弯腰或腰部负重工作,腰肌或筋膜反复受到收缩牵拉而产生疼痛及功能影响;
  腰部软组织急性损伤,未能得到及时治疗或者治疗不当,而致损伤的筋膜,肌肉,韧带修复不全,导致腰部疼痛,功能受限障碍;
  先天或后天的脊柱、腰椎畸形,下肢功能性或结构性缺陷,导致腰部肌肉长期处于紧张状态而致劳损。
  治疗
  传统中医的针灸、汤药、热敷,手法推拿对该疾病疗效良好。
  预防
  活动前需要热身,运动时精神要集中,无意识肌肉放松状态下最容易腰肌扭伤。急性腰扭伤需要卧床休息或少量运动,搬重物需谨慎,尽量背挺直让腰尽可能少受力。平时加强体育锻炼,增加腰部肌肉力量,严禁过度弯腰工作,平时劳动学习工作时注意自己的体姿,避免腰肌腰椎受力过大。
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