肠系膜上动脉缺血性疾病的治疗体会

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肠系膜上动脉缺血性疾病起病急聚,病情进展迅速,有较高的死亡率。本文回顾性分析2009年9月至2018年6月我院收治的45例肠系膜上动脉缺血患者临床资料,其中肠系膜上动脉栓塞患者31例,肠系膜上动脉粥样硬化/血栓形成患者14例,分别采用开放手术和介入手术,并在此总结我们的治疗体会。

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临床上,复杂近端瘤颈是限制腹主动脉瘤常规腔内修复术(EVAR)的主要原因。随着开窗技术的不断进步,逐渐成为复杂瘤颈腹主动脉瘤(CNAAA)腔内治疗的首选方案。然而,实施CNAAA开窗治疗需要经过仔细术前评估、周密器材制定及精准手术操作才能达到理想效果。由于整个实施过程较复杂,本文主要对开窗技术处理CNAAA的关键步骤进行阐述,为开窗技术的临床应用进行简要说明。
随着社会吸毒人群的增长,毒品注射已成为继医源性、外伤性股动脉假性动脉瘤的主要病因,其诊疗方案的选择尚没有相关指南及统一的专家共识,治疗仍以外科手术为主。近年来微创技术的不断发展,对此类患者的治疗提供了新的选择。本文就有关毒品注射致股动脉假性动脉瘤的国内外诊疗进展进行综述。
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目的探讨下腔静脉滤器植入术患者不同类型滤器植入后出现腰痛的原因及其临床治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2018年6月河北医科大学第三医院339例下腔静脉滤器植入患者的临床资料,根据植入滤器的类型,将患者分为永久滤器组(153例)及回收滤器组(186例)。滤器植入术后患者均行下腔静脉造影,根据下腔静脉造影异常与否,永久滤器组/回收滤器组又各分为2个亚组(共4个亚组):(1)下腔静脉造影异常组
目的观察重组人尿激酶原治疗下肢动脉急性血栓中的效果和不良反应。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2016年1月至2017年6月单侧下肢动脉急性血栓形成患者进行溶栓导管植入后用重组人尿激酶原溶栓治疗病例临床资料(28例,重组人尿激酶原溶栓治疗组),与尿激酶溶栓治疗组(31例)对比,重组人尿激酶原在下肢动脉急性血栓形成患者导管接触性溶栓疗效,比较两组的开通率、踝肱指数变化及不良反应发生情况。结果重组
踝肱指数(ABI)及CT血管造影(CTA)检查是外周动脉疾病(PAD)中常用的诊断方法。本文回顾性分析我科2017年1月至2017年12月收治的52例PAD患者的ABI、CTA检查结果,并与数字减影血管造影(DSA)结果对PAD诊断的敏感性、特异性相比较,发现ABI用于诊断PAD,其具有与CTA和DSA高度的一致性。
炎性腹主动脉瘤的治疗有一定特殊性,激素及免疫抑制剂为主的保守治疗尽管有一定作用,但不能阻止动脉瘤的进展;尤其对于合并严重的输尿管梗阻及肾功能不全患者,开放手术可能是唯一合理的选择。腔内治疗尽管不能减轻甚至可能加重动脉瘤周围炎症反应及纤维化进展,但可降低围手术期并发症及死亡率,可作为开放手术的一种替代,尤其适用于破裂性炎性动脉瘤的紧急救治。术后远期对于动脉瘤及炎症因子的定期监测至关重要。
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