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【摘要】目的：观察自拟中药方对偏头痛的疗效。方法：均服用自拟方加减。结果:30例中，治愈24例，好转6例，总有效率96.7%。结论：自拟中药方治疗偏头痛疗效可靠。
【关键词】偏头痛；中医药疗法；活血祛瘀剂；治疗应用；祛风
Of traditional Chinese medicine treatment of migraine clinical observation
YU Xianbin
【Abstract】Objective: To observe the self-made prescription in the efficacy of migraine. Methods: Since taking both to the addition and subtraction. Results: 30 cases, cured 24 cases, six cases improved, and the total efficiency of 96.7 percent. Conclusion: Self-made prescription in the treatment of migraine reliable efficacy.
【Key words】Halberd migraine; Chinese medicine; Huoxue Quyu agent ；Therapeutic use; Qufeng
偏头痛是反复发作的阵发性半侧头痛，是最重要和常见的血管民生头痛，是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，呈现与脉搏一致的搏动性或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine)，继发性多为两侧头痛。笔者用中药汤剂辨证治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：30例患者中，男18例，女12例，年龄40～60岁，病程最短者1个月，最长者12年，以1～3年者为多。
1.2 诊断标准：按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》偏头项执行。
2 治疗方法
药物组成：川芎30g，白芷15g，天麻15g，羌活15g，地龙15g，细辛5g，白芍15g，甘草10g。辨证加减：兼风寒表症者加荆芥、防风；兼风热者加薄荷、菊花；气血虚者加黄芪、当归、熟地黄；伴眼睑下垂，偏瘫症状者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；恶心呕吐加法半夏；兼见巅顶头痛加吴茱萸、藁本。用法：水煎服，日2次分早晚服，1周为1个疗程，治疗期间不加用其他任何中西药。
3 治疗标准与结果
3.1 治疗标准：痊愈：头痛及伴随症状完全消失，一切如常，且半年以上不复发者；好转：头痛减轻，发作次数减少者；无效：服药1个月头痛不减，诸症如前者。
3.2 治疗结果：在30例中临床治愈24例(占80%)，好转5例(占16.7%)，无效1例(占3.3%)，总有效率96.7%。
4 病案举例
患者刘某，男，49岁，工人，2002年9月23日初诊。主诉头痛3年余。呈发作性，每次发作可持续数小时或数天不等，以右侧疼痛为著。虽多方求医，疗效不佳。曾去某医院做CT等理化检查，均无异常发现，诊断为典型偏头痛。2d前，因生气复发，初起时两眼冒金花，视物不清，右侧头痛，伴呕吐，胸协满闷，肢体发凉，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。舌质淡红，有瘀斑、苔薄、脉弦。辨证：气滞血瘀、络脉不通。治则：理气活血、通络止痛。基本方加柴胡、青皮、半夏。服药3付，头痛锐减，肢体转温，呕吐消失，神志清净，再服2付,头痛消失如常人。继后再服2个月，至今未复发。
5 讨论
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作，疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及发作前可有视觉症状，经一段间歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍，是血管性头痛常见的一种。本病属于祖国医学的“头痛”、“偏头风”、“脑风”和“偏头痛”范畴。祖国医学对偏头痛之症早有认识，《冷庐医话》云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，在前额；属少阳者，上至两角，痛在头侧。”中医认为“不通则痛”，风邪入脑，瘀血阻络，肝经风火，肝阳上亢，痰浊蒙窍，精血不足等都可导致脑组织的气血不能正常运行而引起头痛。根据其发病特点及我們在临床中之所见，本病以风寒型、瘀血阻络型较多。方用川芎活血化瘀，羌活、白芷、细辛辛散风邪，天麻、地龙逐风通络，白芍、甘草缓急止痛，内外合治，共奏活血化瘀，疏风通络之功。若因阳升火旺所致之偏头痛，则非本方适应证。
作者单位：156100 黑龙江省富锦市第二医院
【关键词】偏头痛；中医药疗法；活血祛瘀剂；治疗应用；祛风
Of traditional Chinese medicine treatment of migraine clinical observation
YU Xianbin
【Abstract】Objective: To observe the self-made prescription in the efficacy of migraine. Methods: Since taking both to the addition and subtraction. Results: 30 cases, cured 24 cases, six cases improved, and the total efficiency of 96.7 percent. Conclusion: Self-made prescription in the treatment of migraine reliable efficacy.
【Key words】Halberd migraine; Chinese medicine; Huoxue Quyu agent ；Therapeutic use; Qufeng
偏头痛是反复发作的阵发性半侧头痛，是最重要和常见的血管民生头痛，是由于颅血管收缩功能变化而引起的头痛，呈现与脉搏一致的搏动性或胀痛。低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重。血管性头痛分为原发性血管性头痛和继发性两类，原发性血管性头痛又称偏头痛(Migraine)，继发性多为两侧头痛。笔者用中药汤剂辨证治疗本病，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：30例患者中，男18例，女12例，年龄40～60岁，病程最短者1个月，最长者12年，以1～3年者为多。
1.2 诊断标准：按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》偏头项执行。
2 治疗方法
药物组成：川芎30g，白芷15g，天麻15g，羌活15g，地龙15g，细辛5g，白芍15g，甘草10g。辨证加减：兼风寒表症者加荆芥、防风；兼风热者加薄荷、菊花；气血虚者加黄芪、当归、熟地黄；伴眼睑下垂，偏瘫症状者加僵蚕、全蝎、蜈蚣；恶心呕吐加法半夏；兼见巅顶头痛加吴茱萸、藁本。用法：水煎服，日2次分早晚服，1周为1个疗程，治疗期间不加用其他任何中西药。
3 治疗标准与结果
3.1 治疗标准：痊愈：头痛及伴随症状完全消失，一切如常，且半年以上不复发者；好转：头痛减轻，发作次数减少者；无效：服药1个月头痛不减，诸症如前者。
3.2 治疗结果：在30例中临床治愈24例(占80%)，好转5例(占16.7%)，无效1例(占3.3%)，总有效率96.7%。
4 病案举例
患者刘某，男，49岁，工人，2002年9月23日初诊。主诉头痛3年余。呈发作性，每次发作可持续数小时或数天不等，以右侧疼痛为著。虽多方求医，疗效不佳。曾去某医院做CT等理化检查，均无异常发现，诊断为典型偏头痛。2d前，因生气复发，初起时两眼冒金花，视物不清，右侧头痛，伴呕吐，胸协满闷，肢体发凉，面色苍白，出冷汗，烦躁不安。舌质淡红，有瘀斑、苔薄、脉弦。辨证：气滞血瘀、络脉不通。治则：理气活血、通络止痛。基本方加柴胡、青皮、半夏。服药3付，头痛锐减，肢体转温，呕吐消失，神志清净，再服2付,头痛消失如常人。继后再服2个月，至今未复发。
5 讨论
偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作，疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及发作前可有视觉症状，经一段间歇期后再次发病，在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍，是血管性头痛常见的一种。本病属于祖国医学的“头痛”、“偏头风”、“脑风”和“偏头痛”范畴。祖国医学对偏头痛之症早有认识，《冷庐医话》云：“头痛属太阳病者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，在前额；属少阳者，上至两角，痛在头侧。”中医认为“不通则痛”，风邪入脑，瘀血阻络，肝经风火，肝阳上亢，痰浊蒙窍，精血不足等都可导致脑组织的气血不能正常运行而引起头痛。根据其发病特点及我們在临床中之所见，本病以风寒型、瘀血阻络型较多。方用川芎活血化瘀，羌活、白芷、细辛辛散风邪，天麻、地龙逐风通络，白芍、甘草缓急止痛，内外合治，共奏活血化瘀，疏风通络之功。若因阳升火旺所致之偏头痛，则非本方适应证。
作者单位：156100 黑龙江省富锦市第二医院