小剂量瑞芬太尼对糖尿病足溃疡清创换药疼痛和应激反应的影响

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目的探讨小剂量瑞芬太尼对糖尿病足溃疡(DFU)清创换药疼痛和应激反应的影响。方法将DFU患者64例分为试验组(R组)和对照组(C组),各32例。清创换药前5 min,试验组静脉注射瑞芬太尼0.08μg/(kg·min)直至换药结束,对照组静脉注射等剂量0.9%氯化钠注射液。结果 C组揭开纱布时(T1)、清除坏死组织时(T2)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和视觉模拟评分(VAS)[(114.2±11.3) mmHg,(116.3±12.4) mmHg;(92.3±7.9)次/分,(94.6±8.6)次/分;(5.8±1.4)分,(6.3±1.2)分],明显高于组内覆盖治疗创面药物时(T3)、清创换药结束后2 h(T4)和同时点R组[(96.6±9.6) mmHg,(97.8±10.3) mmHg;(71.5±8.2)次/分,(73.4±8.6)次/分;(2.9±1.3)分,(3.0±1.0)分; P <0.05]; R组Likert五分量表对清创换药的满意度评价优于C组(P <0.05);C组高血压发生率为37.50%,明显高于R组的12.50%(P <0.05)。结论 0.08μg/(kg·min)瑞芬太尼用于DFU清创换药,可减轻患者的疼痛,维持血流动力学平稳,提高患者满意度。
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