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摘要： 目的 ：探讨血液标本采集过程中的诸多因素对生化检验结果的影响。方法： 选取我院2014年1月-2015年1月期间检验科收集的568例住院患者的血液标本为研究对象，采用全自动生化分析仪对所有血液标本进行生化检验，从血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是否发生溶血等方面观察对生化检验结果的影响。结果： 血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是否发生溶血对临床生化检验均有明显的影响。结论： 血液标本的采集必须严格按照要求进行，以尽可能提高生化检验结果的正确性，为临床医生的诊断和治疗提供准确依据。
关键词： 生化检验；血液标本采集；正确性
血液生化检验是临床诊疗过程中必不可少的重要环节，其在临床诊断中具有及其重要的意义。血液标本的采集和操作过程是否规范会直接对标本检验结果产生影响，也直接影响着对疾病的诊断和治疗的正确性[1]。本研究选取568例血液标本，通过对标本采集时间、采血部位、送捡时间及其是否发生溶血等方面进行分析，探讨血液标本采集中各方面因素对生化检验结果的影响，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月期间检验科收集的568例住院患者的血液标本为研究对象，其中男性血液标本291例，女性血液标本277例，年龄21-76岁，平均（42.5±7.2）岁。
1.2 生化检验方法 采用日立7180全自动生化分析仪对所有血液标本进行生化检验，从血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是否发生溶血等方面观察对生化检验结果的影响。
1.3 统计学处理方法 本研究数据采用SPSS19.0软件处理分析，配对资料采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 输液对侧和同侧采集血液对生化检验结果的影响 同侧抽血均数与对侧抽血均数的各项差异比较均有统计学意义（P<0.05），见表1。结果表明不同采血部位其标本的生化检验结果也明显不同。
注：变化率=（同侧抽血均数-对侧抽血均数）÷对侧抽血均数×100%；
2.2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比较 本研究中溶血标本平均值与正常采血标本平均值比较，均有统计学差异（P<0.05），见表2，显示溶血与否对血液标本生化检验结果有明显的影响作用。
表2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比较
注：变化率=（溶血血液标本平均值-正常血液标本参考值）÷正常血液标本参考值×100%。
2.3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响 血液标本采集后放置1h后送检平均值与规范送检时间平均值之间比较，均有统计学差异（P<0.05），见表3，说明不同送检时间对血液标本的生化检验结果会产生明显的影响。
表3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响
注：变化率=（1h后送检平均值-规范送检时间平均值）÷规范送检时间平均值×100%。
2.4 血液标本采集时间对标本生化检验结果的影响 在参阅大量研究文献基础上，本次研究结果发现，一般清晨空腹所采集的血液标本其生化检验结果较为准确，而空腹时间较长（超过24h）者的血液标本其生化检验结果容易发生异常。例如，空腹时间过长会导致低血糖的发生，空腹超过48h所采集的血液标本其生化检验结果显示，其血清胆红素增加了240%[2]。
3讨论
目前，生化检验是临床医生诊断和治疗疾病的重要依据，而生化检验结果的正确性对医生的诊疗起到关键的作用[3]。研究文献显示，血液标本采集及送检过程中的一些因素会影响生化检验结果的正确率[4]，因此，为了提高检验结果的正确性，必须严格按照要求进行血液标本的采集。一般来讲，采集时机、采集部位、送检时间、标本溶血与否是影响血液标本生化检验结果的主要因素。
研究者认为[5]，除了急诊或特殊检验以外，一般的血液采集均在清晨空腹时进行，这样会大大提高血液生化检验的正确性。研究发现，进食后的不同时间内，人体血液中某些化学成分并不是恒定不变的，所以，进食会明显影响生化检验结果的正确性。不过，研究者提出，并不是空腹时间越长越好，如果空腹24h以上，其检验结果也容易发生异常。本次研究结果显示，空腹超过48h所采集的血液标本，其生化检验结果发现血清胆红素异常提高。这进一步验证了上述观点。
研究文献提示[6]，血液标本采集后应该尽快送检，以防止标本放置过久发生某些生化成分的改变和细菌的污染，本次研究结果证实了这个观点。同时，发生溶血的血液标本中细胞含量高的成分进入到血清，从而致使血清检验值升高，检验结果出现误差。此外，临床中要注意正在输液患者的采血部位，因为正在输液一侧的血液中含有药物成分，会影响标本生化检验结果，因此，应该在输液对侧肢体采集血液标本。
综上所述，血液标本的采集必须严格按照要求进行，以尽可能提高生化检验结果的正确性，为临床医生的诊断和治疗提供准确依据。
参考文献：
[1]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：481-482.
[2]吴永岳，曹龙翎，邓珠连.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].吉林医学，2014，35（8）1581-1582.
[3]段世俊.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].中外医学研究，2014，12（29）：68-69.
[4]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：17-18.
[5]闰颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响[J].中国杜区医师（医学专业半月刊），2011，11（14）：179一181.
[6]唐美琴.生化检验中血液标本采集对结果的影响分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6914.
关键词： 生化检验；血液标本采集；正确性
血液生化检验是临床诊疗过程中必不可少的重要环节，其在临床诊断中具有及其重要的意义。血液标本的采集和操作过程是否规范会直接对标本检验结果产生影响，也直接影响着对疾病的诊断和治疗的正确性[1]。本研究选取568例血液标本，通过对标本采集时间、采血部位、送捡时间及其是否发生溶血等方面进行分析，探讨血液标本采集中各方面因素对生化检验结果的影响，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年1月-2015年1月期间检验科收集的568例住院患者的血液标本为研究对象，其中男性血液标本291例，女性血液标本277例，年龄21-76岁，平均（42.5±7.2）岁。
1.2 生化检验方法 采用日立7180全自动生化分析仪对所有血液标本进行生化检验，从血液标本的采集时间、送检时间、采集部位、标本是否发生溶血等方面观察对生化检验结果的影响。
1.3 统计学处理方法 本研究数据采用SPSS19.0软件处理分析，配对资料采用t检验；计数资料采用X2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 输液对侧和同侧采集血液对生化检验结果的影响 同侧抽血均数与对侧抽血均数的各项差异比较均有统计学意义（P<0.05），见表1。结果表明不同采血部位其标本的生化检验结果也明显不同。
注：变化率=（同侧抽血均数-对侧抽血均数）÷对侧抽血均数×100%；
2.2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比较 本研究中溶血标本平均值与正常采血标本平均值比较，均有统计学差异（P<0.05），见表2，显示溶血与否对血液标本生化检验结果有明显的影响作用。
表2 正常血液标本与溶血血液标本的生化检验结果比较
注：变化率=（溶血血液标本平均值-正常血液标本参考值）÷正常血液标本参考值×100%。
2.3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响 血液标本采集后放置1h后送检平均值与规范送检时间平均值之间比较，均有统计学差异（P<0.05），见表3，说明不同送检时间对血液标本的生化检验结果会产生明显的影响。
表3 不同送检时间对血液生化检验结果的影响
注：变化率=（1h后送检平均值-规范送检时间平均值）÷规范送检时间平均值×100%。
2.4 血液标本采集时间对标本生化检验结果的影响 在参阅大量研究文献基础上，本次研究结果发现，一般清晨空腹所采集的血液标本其生化检验结果较为准确，而空腹时间较长（超过24h）者的血液标本其生化检验结果容易发生异常。例如，空腹时间过长会导致低血糖的发生，空腹超过48h所采集的血液标本其生化检验结果显示，其血清胆红素增加了240%[2]。
3讨论
目前，生化检验是临床医生诊断和治疗疾病的重要依据，而生化检验结果的正确性对医生的诊疗起到关键的作用[3]。研究文献显示，血液标本采集及送检过程中的一些因素会影响生化检验结果的正确率[4]，因此，为了提高检验结果的正确性，必须严格按照要求进行血液标本的采集。一般来讲，采集时机、采集部位、送检时间、标本溶血与否是影响血液标本生化检验结果的主要因素。
研究者认为[5]，除了急诊或特殊检验以外，一般的血液采集均在清晨空腹时进行，这样会大大提高血液生化检验的正确性。研究发现，进食后的不同时间内，人体血液中某些化学成分并不是恒定不变的，所以，进食会明显影响生化检验结果的正确性。不过，研究者提出，并不是空腹时间越长越好，如果空腹24h以上，其检验结果也容易发生异常。本次研究结果显示，空腹超过48h所采集的血液标本，其生化检验结果发现血清胆红素异常提高。这进一步验证了上述观点。
研究文献提示[6]，血液标本采集后应该尽快送检，以防止标本放置过久发生某些生化成分的改变和细菌的污染，本次研究结果证实了这个观点。同时，发生溶血的血液标本中细胞含量高的成分进入到血清，从而致使血清检验值升高，检验结果出现误差。此外，临床中要注意正在输液患者的采血部位，因为正在输液一侧的血液中含有药物成分，会影响标本生化检验结果，因此，应该在输液对侧肢体采集血液标本。
综上所述，血液标本的采集必须严格按照要求进行，以尽可能提高生化检验结果的正确性，为临床医生的诊断和治疗提供准确依据。
参考文献：
[1]龚建武.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2011，20（4）：481-482.
[2]吴永岳，曹龙翎，邓珠连.血液标本采集对生化检验结果的影响探讨[J].吉林医学，2014，35（8）1581-1582.
[3]段世俊.血液标本采集对生化检验结果的影响研究[J].中外医学研究，2014，12（29）：68-69.
[4]黎莉.血液标本采集相关因素对生化检验结果的影响[J].临床合理用药杂志，2014，7（4）：17-18.
[5]闰颖.采集与送检不合格的标本对血液化验结果的影响[J].中国杜区医师（医学专业半月刊），2011，11（14）：179一181.
[6]唐美琴.生化检验中血液标本采集对结果的影响分析[J].吉林医学，2013，34（33）：6914.