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目的探讨超声内镜在胃脂肪瘤与间质瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的35例胃脂肪瘤与67例胃间质瘤患者的临床资料和超声检查结果,包括病变的部位、大小、起源层次、生长方式、内部回声等。结果胃脂肪瘤常位于胃窦(60.0%)、胃体(25.7%),胃间质瘤多位于胃底(44.8%)、胃体(37.3%),两者病变部位差异有统计学意义(P<0.001);胃脂肪瘤平均大小(12.75±3.61)mm,间质瘤平均大小(19.98±12.80)mm,两者大小差异有统计学意义(P<0.001);脂肪瘤多起源于第3层(黏膜下层91.4%),间质瘤常起源于第4层(固有肌层80.6%),两者起源层次差异有统计学意义(P<0.001)。胃脂肪瘤以腔内生长为主(68.6%),间质瘤以腔内外生长为主(50.7%),两者生长方式差异有统计学意义(P<o.001);内部回声方面,脂肪瘤以高回声为主(88.6%),间质瘤多为均匀低回声(76.1%),两者内部回声差异有统计学意义(P<0.001)。结论超声内镜下胃脂肪瘤与间质瘤在病变部位、大小、起源层次、生长方式和内部回声上差异有统计学意义,对胃脂肪瘤和间质瘤的鉴别有重要价值。