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一
2005年最后的日子,对于东风公司卫生处来说,非比寻常。再过几天,东风卫生处将更名为十堰市卫生局东风分局。这一更名,意味着这个东风公司的处室从此将与所属的中央企业分离,变成地方的事业单位,员工也不再是东风公司的职工。舍不得离开东风呀,他们曾因自己是东风的一员而骄傲过!他们中,有的是从天南海北来建设二汽的老东风,有的是随父母从长春、北京、上海、武汉等大城市来到这里的第一代东风人的子弟,有的是生在东风长在东风,有的父母在东风,丈夫在东风,子女在东风……而他们却要离开东风了……
更舍不得的是处领导罗启华、车波、郑建如他们。尤其是罗启华,这个叫人看起来外貌有点冷,面庞坚毅的男子汉,几次偷偷地在院门口流泪了。院门口有一个水泥墩,骄傲地写着东风公司卫生处几个字,这几个字是他们心血的结晶,汗水的结晶,梦的结晶。罗启华1979年大学毕业放弃了分配到位于武汉的湖北省防疫站的机会,毅然地来到了二汽就是冲着这几个字。当时的二汽还是个穷乡僻壤不毛之地。他要去的二汽黄龙医院,人称“十堰的西伯利亚”,更是偏僻的僻壤,从那里到一趟总部所在地的张湾,坑坑洼洼20多公里的路面包车都要跑一个半小时。他选择了二汽,他选择了磨砺,他选择了成功。一到二汽,就和他的同事们一起忘我地工作起来,经过他们不懈的努力,一步一步地从二汽结核病防治所,卫生防病中心,医疗卫生部,到今天的东风卫生处。那周周折折中,无处不留有他的青春,他的人生,他的追求……
可把东风卫生处划转到地方是大形势的需要,改革开放的需要。作为母体的东风公司未必就舍得把自己形同子女的下属单位划出去?东风公司领导的谈话也充分地流露出了那种感情。为了以大局为重,也为了东风公司在市场经济的浪潮中能够更好的轻装上阵,在行业的竟争中据有更强的优势,罗启华和他的同仁们把浓郁的东风情结深深地埋藏到心底,身体力行,号召职工做改革开放的先行者排头兵。移交一完成,作为局长的罗启华,在移交大会上表态:“我们必须适应变化的形势,保持良好、稳定的工作环境和良好的工作秩序。虽然前进道路上会有这样那样的困难,但是我们有勇气、有决心去克服。”他向职工们发出了勇于创新,克服困难,凝聚力量,共创美好明天的局长令。他的局长令得到了全体职工的积极响应和坚决支持,一个坚强的领导班子带领他们的职工们马不停蹄地步入了融入的轨道。
二
融入不是罗启华的一时心血来潮,是他当好先行者排头兵的一种思考。罗启华可是个善于思考的人,也是个勤奋思考的人。正是如此,他被东风公司文学界誉为领导干部中的文人。他撰写的《结核病化疗时代疗养院的地位与价值》的论文,早在七十年代末他筹建结核病防治所时,就得到过湖北省防痨学会的好评。1988年《二汽青年》以《二汽的启明星》为题报道过这个叫罗启华的人,称他在二汽的防痨史上创造了四个第一——最年轻的专业技术带头人;二汽第一个走上省结核病学术报告会的人;二汽结核病防治工作者发表论文最多的人;二汽防痨书籍编辑最多的人。除此之外,他还利用业余时间编撰了一本叫做《人生哲学》的书,创作和发表了大量的诗歌散文作品。2008年,《十堰日报》连载了他的《分局工作28论42精语》,得到编辑部和广大读者的高度评价。2004年,他还代表东风公司出席了由国家卫生部、中华全国总工会、国家安全监督局在人民大会堂召开的《职业病防治》宣传周会议,并作了演讲。
一滴水融入大海叫融入,两条河流相汇也叫融入。分局这个领导团队双管齐下,他们邀请市府和市卫生局领导莅临指导,并经常派相关人员到市卫生局沟通交流,使双方很快熟悉融洽。但这只是表面上的融入,实质的融入是那种是骡子是马拿出来遛遛的融入。罗启华他们在这个问题上又进行了深入的思考和研究,认为你要别人接受你,一定要有让别人认可的资本。于是他们把划转后的头一年定为“形象建设年”,形象地提出了 “四个满意”——“让十堰市政府满意;让东风公司满意;让服务对象满意;让职工满意”的工作目标。这四个满意一下子给东风分局的职工们增加了很大的压力。压力最大的当然是罗启华车波郑建如他们。但他们的口号是变压力为动力,压力有多大就要让它变成多大的动力。果然的,在他们身先士卒的带领下,肩扛着“四个满意”的东风分局的职工们很快就从那种情意绵绵的郁闷情绪中走出来,以一种全新的精神面貌投入各自的角色中。因为他们要力争在最短的时间内达到他们的带头人给他们制定的目标,把东风分局的形象建立起来。
东风卫生处的百十号人,原来是以东风公司的具体情况配备的,变成东风卫生分局之后,他们的服务范围扩大到了十堰市所辖县市加城区,工作量大了,开销大了,在各种机制和体制没有到位的情况下,他们没有等喊看,而是提出了有条件要上没有条件创造条件也要上。罗启华认为,不具备上的条件上去了,恰好是东风分局人“形象建设年”最好的表现。他们审时度势,从职业病防治,卫生监督,妇幼保健,疾病控制等主战场部署自己“形象建设年”的战役。
职业病防治是他们的强项,他们的职业病防治所,是鄂西北唯一的一家职业病防治机构,整个湖北省也仅有三家类似的独立机构。他们决定充分利用这一优势把工作作细作精,做强做大。在罗启华车波郑建如他们身先士卒的带领下,大家心往一处想劲往一处使,监督所支部书记兼副所长彭丽华和所里的同志们,冒着三九严寒、高温酷暑,深入到80多个专业厂,500多个车间进行现场调查。他们中的陈静原有心率不齐,紧张连续的工作,使心跳更加乱码,却仍然坚持在充满噪声和粉尘的环境中做职业病调查和防护知识的现场宣传。在职业卫生工作监督中,同志们戏称雷秋实同志是“党代表”,因为,其他都是女同志,所以,经常他也会调侃地说,“哎呀,就我一个男人,我幸福呀。”其实,个中酸楚只有他知道,因为,既然是爷们,力气活,跑腿事、遮风挡雨事他只有当仁不让了……
很快的,他们把东风十堰基地各个专业厂的生产工艺、现场职业危害、员工职业健康情况逐一进行了摸底,并根据东风公司十堰基地职业卫生现状,创新了职业卫生监督管理模式,率先在湖北省推行“职业卫生分类和量化分级管理”。帮助企业加强自身管理,预防职业病的发生,建立职业卫生管理基础档案,依法规范职业卫生管理,做好职业安全健康工作。他们还根据东风公司用工制度的改变,进行劳务用工职业健康状况调查。对有些企业在用工当中存在的职业病防护缺陷,从法律风险的高度对其进行教育,及时为东风公司提出改进建议,获得了东风公司的好评。
让服务对象满意的事迹也是举不胜举,东风职防所的服务方针是,既要做好自己的工作,还不能影响了他人的工作。本着这一宗旨,东风职防所青年技术人员朱亮亮在下厂搞检测时总是见缝插针,在检测熔化车间浇铸岗位的粉尘浓度时,因浇铸机控制岗位空间狭小,操作工人旁边放置一台粉尘采样器就没有立足之地了,他架好粉尘采样器后就退下浇铸平台,不辞辛苦地往返于两者之间。工人们看了后说,东风卫生分局的同志们为了我们的健康,置自己的劳动强度于不顾。更让他们难以忘怀的是,东风卫生分局的同志们只要是看到对职工身心健康不利的事就要出来操操心。一次朱亮亮看到运送装满钢水的钢包突然倾斜,1400度的钢水差点溅到了人的身上,他觉得钢包移动过程中应该有警铃,就找到了该厂安技科,硬是让该厂解决了这一安全隐患。
老天仿佛也想看看东风卫生分局这个新生事物能耐有多大?不识时宜地闹起了流行性麻疹。这可是一次大规模的疾控工作,罗启华、车波、郑建如他们认为,这直接关系到“形象建设年”的形象能否建立起来的大事。罗启华说,在这个时候他总覺得周围时刻有两双眼睛在看着他,一双来自东风公司,你东风分局划归市属,是否还能真心实意地为东风公司服务?一双来自市里,东风分局是否是一个有战斗力的团队?可疾病控制所免疫接种这块只有两个人,他们就一边组织精干人手加强力量,一边调入足够的疫苗。在第一时间里,由尤尔科、马礼萍、南玮秋等人组成工作小组,分赴各医院和基层医疗机构,督导、指挥免疫接种。适龄免疫接种儿童的父母,多数是东风公司员工,很多还工作在一个萝卜一个坑的流水线上,根本没时间带孩子到接种点接种。他们就安排孩子父母下班后带孩子来接种,特殊情况他们还采取上门接种。那段时间里,工作小组的同志们几乎没有时间概念,上班准时准点,至于什么时候下班,就得看孩子的父母们什么时候带孩子来接种疫苗了。他们每天奔波在各自负责的医疗点,饿了吃份盒饭或啃个干面包完事。罗启华车波郑建如等领导也下到基层巡视指导,给工作小组的同志们鼓劲打气。在近三个月的时间里,让辖区内接种率达95%以上(余下的5%一是因发烧等情况不能接种;二是人在外地无法接种),受到了市领导很高的评价。
母亲孕育生命,孩子是人类的未来,妇幼保健工作关系千家万户,东风卫生分局妇幼保健所是划转市属才成立的,仅有七个人。他们本着认真负责的态度,一丝不苟的精神,硬是把辖区内孕产妇死亡率和儿童死亡率控制在要求以内。住院分娩率为100%,3岁以下儿童系统管理率、孕产妇管理率都超过95%,新生儿破伤风发病率控制在1%以下,儿童保健体检率85%以上,儿童入托体检率98%以上。他们还研究起草了孕产妇及婴幼儿两个系统管理办法,规范两个管理。加强婴幼儿系统及母婴保健报表的传递上报工作。对统计人员中的新手进行现场指导,以确保数据来源可靠,数据准确详实。为各幼儿园园长及保健医生举办“幼儿园卫生保健知识培训班”。经多次与市妇幼保健院协商,就妇幼保健业务工作,全面融入市妇幼保健院达成一致意见。
为了进一步强筋健骨,他们还不断向外寻求合作,和同济医学院公共卫生学院共同建立了职业医学研究所东风分所。2006年成立了以东风分局为主体的郧阳医学院预防医学实践教学基地,实现了卫生资源的大整合。利用郧阳医学院的教学资源,技术优势,不断更新知识,学习新技术,提高业务、教学和科研能力。
形象建设年,形象建立起来了。
三
2006年刚过,就迎来了医院管理年。对于管理十分感兴趣的局长罗启华,认为这是一股可借的东风,因为这个时候他正在思考着这个问题。由于东风公司企业体制的不断改革重组,各单位机构设置、人员结构、隶属关系都发生了很大变化,各医疗机构也受到了很大冲击。单位经济任务指标的压力、人员编制的缩减、专业人员配制不合理、技术力量薄弱等,已成为多数社区医疗机构、卫生所面临的主要问题,很大程度地影响了各诊疗科目的正常开展,有的单位甚至难以开展最基本的医疗保健服务。为了生存,这些医疗机構采取外聘专业人员,增加诊疗科目,拓展服务范围来增加经济收入,但往往忽视了国家有关卫生法律法规对医疗机构执业的规定和要求。还有一些医疗机构和医务人员执业不规范的现象,有的未经批准擅自增加诊疗科目,医务人员不按核准的执业地点、类别、范围执业;执行诊疗技术常规和消毒技术不规范;医疗废物管理不规范;部分专业人员技术水平达不到基本要求等等,直接关系到医疗质量和医疗安全。于是罗启华对职工提出了升华示范新内涵创新管理新模式的新思路,决心开拓东风公司和十堰市卫生服务新领域。
他们首先对辖区内的三家医院医疗护理质量进行监督。督导依法执业管理、采供血管理、传染病防治管理、两个系统管理、院感管理、医疗废物管理。组织召开所辖基层医疗机构负责人工作座谈会,制订基层医疗机构年度考核方案和检查。同时对所辖59家基层医疗机构实施年度医疗质量管理评审检查和现场指导。根据《医疗废物管理条例》,结合基层医疗机构实际,为基层医疗机构购置了医疗废物容器,并指导各单位将医疗废物按规定分类收集,规范管理。在完善职业健康体检的各项管理制度和工作规范方面,他们制订出一系列操作规程和考核办法,确保体检质量、检测质量、建设项目评价质量。完善健康监护档案管理工作,积极推进健康监护信息化进程,通过对体检计划流程的科学改进,档案库管理电脑软件优化,档案室的规范化,使得体检档案提档率明显提高。规范职业病诊断程序,拓展职业病服务范围,进一步规范了职业病诊治工作。制订出十堰市职业病诊断工作规范,接诊要求和工作流程,制订了建设项目评价流程,规范及报告质量控制规程。在完成全市职业危害基本调查分析的的基础上撰写调查报告,为下一步在全市开展职业病防治工作提供依据。
分局领导团队在这一年里可说是呕心沥血,职工中也涌现了许多可歌可泣的事迹。职业病的防治的管理,首先在检测。有了精确的检测数据,才能有准确的职业病诊断。在一般人的印象中,检测不过是穿着白大褂,把仪器往那儿一放,过一会儿看看,记录几个数据,收摊回家。可事实却并非如此,因为他们的工作有点逆向行车的意思。他们得在最酷热的时候,到温度最高的地方检测温度;在本该是陪着家人看电视或好友相聚的时候,进车间去检测车间的照明能否满足工艺要求;他们得到噪音最强的车间,最强的点检测噪音分贝;他们得到粉尘最多的车间,最多的点检测粉尘浓度。生产工人一般都是受到单一危害,或者高温,或者噪音,可他们这些地方都要常进常出,受到的危害是综合性的。难怪他们自己说,我们是搞职业病防治的,其实我们也是受职业病危害最严重的。一次,王熙在46厂高频淬火岗位检测温度,那天本就酷热难耐,高频淬火的岗位温度更是高达40多度,他过个十来分钟就看看仪器,记录下数据,然后跑开透透气;过十来分钟再去看看仪器,记录下数据,再跑开透透气。这样来回折腾,他感觉自己口干舌燥,头脑晕眩,但他还是坚持检测完毕。他却中暑了。
怎么样制定出一套市场食品管理的制度对卫生分局是个新课题,也是难度最大的课题。一是他们过去没有执法权,这方面的工作没有涉及过,二是那些摊摊点点都是些散兵游勇,文化又低,法律意识淡薄。一天早晨,局领导车波带队检查早点摊的卫生状况,他们刚开口要看健康证,一中年女摊主就破口大骂,面对这种防碍执法的现象,本应取缔了事,但车波他们想到创建“五所”的目标,认为这也是一个在游泳中学会游泳的机会,处理好会为局长提出的“百姓尊敬型监督所”增光添彩,他们就循循善诱地对围过来的小摊小贩们说,我们也是为大家好,大家远离家乡,都是为了出门赚点钱,抚养孩子,赡养老人,在家乡盖栋房子,如果不按食品卫生标准行事,发生食物中毒事件,不但要赔偿受害人的损失,接受行政处罚,严重的还要接受法律的制裁。他们的晓之以理很快换来了成效,小摊小贩们开始配合他们工作,他们也帮他们出主意想办法,受到了对方的尊敬。他们还加强对食品经营单位的量化分级管理,对接待重大会议的宾馆、酒店、高考期间学生食堂进行监督管理。并在重大会议期间,派专人对宾馆全程、全方位监督。对辖区内的超市进行食品安全督导。环境卫生不合格、不按要求办证,食品贮存不当,餐具不消毒,无防蚊蝇、无防尘设施的责令其改正。对“三无”产品坚决予以收缴销毁。对糕点市场加大监督力度,逐户开展现状调查登记,发放餐饮单位食品索证情况登记本,与795家餐饮单位签订了食品卫生安全承诺书。
对于非法行医的管理,他们的立场是四个字——坚决取缔。在此期间,发生了一件让他们十分恼火的事。事发在东风公司某厂,那天他们接到行风监督员的举报,说有游医非法行医。他们立即赶到现场,果然堵住了三个行骗的游医。但他们却遭到想省俩钱,等着游医看病的人的误解,在他们给大家讲非法行医对患者的危害性,以及国家相关的法律法规时,三个游医却溜了。但他们没有把气撒在误解他们的人的身上,而是用“五所”的标准严格要求自己,用“升华示范新内涵,创新管理新模式”的思想鞭策自己,加大宣传力度,发动群众,依法严打非法行医,取缔非法行医窝点、 没收非法行医医疗器具、确保辖区内群众安全就医。
他们还根据“五所”的要求,对可管可不管,只要能管的事都管起来。这一年,儿童手足口病有蔓延的趋势,引起了全国的重视。也就在这时,十堰辖区某托儿所一个个体户的孩子身上发现手足口病。东风疾控所立即全体动员,轮流二十四小时值班,密切注意发病态势。同时,调集各种设备,对辖区内所有学校、幼儿园、托儿所,里里外外,前前后后,包括校内、园内的树木、草地,一通消毒杀毒。由于行动迅速,措施得力,态势完全在控制中,没有出现第二个病例。他们吸取国外生物控制理论,开展科学消杀老鼠、蚊子,每年春秋两季配合东风公司爱卫会灭鼠,东风卫生分局辖区内,鼠密度基本控制在1%以下,过去那种大白天老鼠满地乱窜的现象,再也不复存在。他们还把这项工作拓展到东风公司武汉基地和东风有限总部,有效地控制了疾病传播。疾病控制是个世界性的重大课题,全世界有成千上万专家学者在研究解决办法。东风分局的专家们更是根据自己的工作环境、任务、对象,认为日常的,一点一滴的耐心管理,才是疾病控制的真正源头。因此,他们更注重日常传染病管理、疫情检测和突发公共卫生事件应急处理。
重读前面的文章,笔者发觉漏掉了“四个满意”中的“职工满意”。补这一笔先从职防所那个年轻人说起,他是从外单位聘任来的,他在许多地方干过,但到了东风职防所就不想走了,不是因为工资高,其實职防所给他的工资,还不如某些单位,而是他觉得职防所就像一个和睦的大家庭,包括所长在内,大家工作在一起,吃苦在一起,受累在一起,高兴也在一起。有了矛盾分歧,争个脸红脖子粗,转身还是好兄弟,好姐妹。
再说说一个题外话,东风武汉基地和襄樊基地的一些建设项目检测,本来请了武汉和襄樊当地检测机构检测,可检测结果可信度不高。于是转请东风分局重新检测,检测结果让这些单位十分满意。一个区域性的卫生机构,能把触角伸进他人地盘上,全国大概也是绝无仅有。
再加上一些前面漏掉了的事情,他们开展创建国家职业卫生示范企业活动,鼎力支持东风有限公司以整体形式创建并于同年通过了国家组织的专家评审验收。通过职业健康检查,职业病诊断机构资质审核,以省内一流典型样板职业病防治机构,取得合法资质。以市卫生局的名义,出台了全市职业卫生管理专题工作文件。通过调查,向市卫生局提交了全市职业卫生专题报告。和市卫生监督局协同作战,为全市职业病防治工作,打开新局面。完成了东风总医院等五家单位的评价工作;完成了24个单位的放射防护检测;完成了70家单位的有毒有害及特殊作业人群健康监护工作。和东风卫生监督所密切配合,对辖区内各企业进行了专项检查。规范了职业病接诊、诊断、受理、调查、取证、报告等工作程序。
再数数他们获得的奖项,仅以职防所为例,这个48人的单位,具有国家级个人资质证书的就有十几个。写学术论文蔚然成风,这与领导风格有很大关系。局长罗启华自1983年起,撰写各类论文34篇,出版著作集12本,参与完成科研成果6项,领衔研究的《职业卫生“三位一体”管理研究》受到国内专家高度赞扬,获得十堰市2009年软课题奖。电视剧《亮剑》里说得好,一个强悍的军事主管,必然带出一群嗷嗷叫的野狼;那么,一个学者型的领导,也必然带出一批学者型的员工。据初步统计,仅2008年,分局职工就在省级以上专业刊物上发表了25篇科技论文;新项目、新技术研究50项;QCD改善33项。走进东风分局,可以看到,不管男女老少,高矮胖瘦,几乎每个人身上都焕发着浓厚的知识气息。2008年底,他们的资产比划转前增值了16.70%。
还有一些单位的获奖,也是对东风卫生分局的奖励,2006年,东风有限被评为国家级职业卫生示范企业,2007年,卫生监督所在分局的职业卫生管理年活动中因为出色地开展了职业卫生分类及量化分级管理工作,被评为一等奖。2008年,东风公司十堰基地的职业卫生哨点工作得到了省卫生厅的表彰,东风十堰基地的职业人群的健康监护率比上年上升10%,尤其是党和政府一再关注的农民工的职业健康工作得到了进一步的落实。
最后我们想用一串数字来为这篇文章划句号,划转一年后,他们对内对外分别制发了满意度调查表,在职工与东风公司医疗机构和服务对象中,分别进行了“总体评价、业务和管理工作、党群工作、经济效益、领导班子”五个方面的满意度调查。对内调查满意率为92.26%,要是职工们不满意,能给他们的领头雁们打如此高的分吗?
2005年最后的日子,对于东风公司卫生处来说,非比寻常。再过几天,东风卫生处将更名为十堰市卫生局东风分局。这一更名,意味着这个东风公司的处室从此将与所属的中央企业分离,变成地方的事业单位,员工也不再是东风公司的职工。舍不得离开东风呀,他们曾因自己是东风的一员而骄傲过!他们中,有的是从天南海北来建设二汽的老东风,有的是随父母从长春、北京、上海、武汉等大城市来到这里的第一代东风人的子弟,有的是生在东风长在东风,有的父母在东风,丈夫在东风,子女在东风……而他们却要离开东风了……
更舍不得的是处领导罗启华、车波、郑建如他们。尤其是罗启华,这个叫人看起来外貌有点冷,面庞坚毅的男子汉,几次偷偷地在院门口流泪了。院门口有一个水泥墩,骄傲地写着东风公司卫生处几个字,这几个字是他们心血的结晶,汗水的结晶,梦的结晶。罗启华1979年大学毕业放弃了分配到位于武汉的湖北省防疫站的机会,毅然地来到了二汽就是冲着这几个字。当时的二汽还是个穷乡僻壤不毛之地。他要去的二汽黄龙医院,人称“十堰的西伯利亚”,更是偏僻的僻壤,从那里到一趟总部所在地的张湾,坑坑洼洼20多公里的路面包车都要跑一个半小时。他选择了二汽,他选择了磨砺,他选择了成功。一到二汽,就和他的同事们一起忘我地工作起来,经过他们不懈的努力,一步一步地从二汽结核病防治所,卫生防病中心,医疗卫生部,到今天的东风卫生处。那周周折折中,无处不留有他的青春,他的人生,他的追求……
可把东风卫生处划转到地方是大形势的需要,改革开放的需要。作为母体的东风公司未必就舍得把自己形同子女的下属单位划出去?东风公司领导的谈话也充分地流露出了那种感情。为了以大局为重,也为了东风公司在市场经济的浪潮中能够更好的轻装上阵,在行业的竟争中据有更强的优势,罗启华和他的同仁们把浓郁的东风情结深深地埋藏到心底,身体力行,号召职工做改革开放的先行者排头兵。移交一完成,作为局长的罗启华,在移交大会上表态:“我们必须适应变化的形势,保持良好、稳定的工作环境和良好的工作秩序。虽然前进道路上会有这样那样的困难,但是我们有勇气、有决心去克服。”他向职工们发出了勇于创新,克服困难,凝聚力量,共创美好明天的局长令。他的局长令得到了全体职工的积极响应和坚决支持,一个坚强的领导班子带领他们的职工们马不停蹄地步入了融入的轨道。
二
融入不是罗启华的一时心血来潮,是他当好先行者排头兵的一种思考。罗启华可是个善于思考的人,也是个勤奋思考的人。正是如此,他被东风公司文学界誉为领导干部中的文人。他撰写的《结核病化疗时代疗养院的地位与价值》的论文,早在七十年代末他筹建结核病防治所时,就得到过湖北省防痨学会的好评。1988年《二汽青年》以《二汽的启明星》为题报道过这个叫罗启华的人,称他在二汽的防痨史上创造了四个第一——最年轻的专业技术带头人;二汽第一个走上省结核病学术报告会的人;二汽结核病防治工作者发表论文最多的人;二汽防痨书籍编辑最多的人。除此之外,他还利用业余时间编撰了一本叫做《人生哲学》的书,创作和发表了大量的诗歌散文作品。2008年,《十堰日报》连载了他的《分局工作28论42精语》,得到编辑部和广大读者的高度评价。2004年,他还代表东风公司出席了由国家卫生部、中华全国总工会、国家安全监督局在人民大会堂召开的《职业病防治》宣传周会议,并作了演讲。
一滴水融入大海叫融入,两条河流相汇也叫融入。分局这个领导团队双管齐下,他们邀请市府和市卫生局领导莅临指导,并经常派相关人员到市卫生局沟通交流,使双方很快熟悉融洽。但这只是表面上的融入,实质的融入是那种是骡子是马拿出来遛遛的融入。罗启华他们在这个问题上又进行了深入的思考和研究,认为你要别人接受你,一定要有让别人认可的资本。于是他们把划转后的头一年定为“形象建设年”,形象地提出了 “四个满意”——“让十堰市政府满意;让东风公司满意;让服务对象满意;让职工满意”的工作目标。这四个满意一下子给东风分局的职工们增加了很大的压力。压力最大的当然是罗启华车波郑建如他们。但他们的口号是变压力为动力,压力有多大就要让它变成多大的动力。果然的,在他们身先士卒的带领下,肩扛着“四个满意”的东风分局的职工们很快就从那种情意绵绵的郁闷情绪中走出来,以一种全新的精神面貌投入各自的角色中。因为他们要力争在最短的时间内达到他们的带头人给他们制定的目标,把东风分局的形象建立起来。
东风卫生处的百十号人,原来是以东风公司的具体情况配备的,变成东风卫生分局之后,他们的服务范围扩大到了十堰市所辖县市加城区,工作量大了,开销大了,在各种机制和体制没有到位的情况下,他们没有等喊看,而是提出了有条件要上没有条件创造条件也要上。罗启华认为,不具备上的条件上去了,恰好是东风分局人“形象建设年”最好的表现。他们审时度势,从职业病防治,卫生监督,妇幼保健,疾病控制等主战场部署自己“形象建设年”的战役。
职业病防治是他们的强项,他们的职业病防治所,是鄂西北唯一的一家职业病防治机构,整个湖北省也仅有三家类似的独立机构。他们决定充分利用这一优势把工作作细作精,做强做大。在罗启华车波郑建如他们身先士卒的带领下,大家心往一处想劲往一处使,监督所支部书记兼副所长彭丽华和所里的同志们,冒着三九严寒、高温酷暑,深入到80多个专业厂,500多个车间进行现场调查。他们中的陈静原有心率不齐,紧张连续的工作,使心跳更加乱码,却仍然坚持在充满噪声和粉尘的环境中做职业病调查和防护知识的现场宣传。在职业卫生工作监督中,同志们戏称雷秋实同志是“党代表”,因为,其他都是女同志,所以,经常他也会调侃地说,“哎呀,就我一个男人,我幸福呀。”其实,个中酸楚只有他知道,因为,既然是爷们,力气活,跑腿事、遮风挡雨事他只有当仁不让了……
很快的,他们把东风十堰基地各个专业厂的生产工艺、现场职业危害、员工职业健康情况逐一进行了摸底,并根据东风公司十堰基地职业卫生现状,创新了职业卫生监督管理模式,率先在湖北省推行“职业卫生分类和量化分级管理”。帮助企业加强自身管理,预防职业病的发生,建立职业卫生管理基础档案,依法规范职业卫生管理,做好职业安全健康工作。他们还根据东风公司用工制度的改变,进行劳务用工职业健康状况调查。对有些企业在用工当中存在的职业病防护缺陷,从法律风险的高度对其进行教育,及时为东风公司提出改进建议,获得了东风公司的好评。
让服务对象满意的事迹也是举不胜举,东风职防所的服务方针是,既要做好自己的工作,还不能影响了他人的工作。本着这一宗旨,东风职防所青年技术人员朱亮亮在下厂搞检测时总是见缝插针,在检测熔化车间浇铸岗位的粉尘浓度时,因浇铸机控制岗位空间狭小,操作工人旁边放置一台粉尘采样器就没有立足之地了,他架好粉尘采样器后就退下浇铸平台,不辞辛苦地往返于两者之间。工人们看了后说,东风卫生分局的同志们为了我们的健康,置自己的劳动强度于不顾。更让他们难以忘怀的是,东风卫生分局的同志们只要是看到对职工身心健康不利的事就要出来操操心。一次朱亮亮看到运送装满钢水的钢包突然倾斜,1400度的钢水差点溅到了人的身上,他觉得钢包移动过程中应该有警铃,就找到了该厂安技科,硬是让该厂解决了这一安全隐患。
老天仿佛也想看看东风卫生分局这个新生事物能耐有多大?不识时宜地闹起了流行性麻疹。这可是一次大规模的疾控工作,罗启华、车波、郑建如他们认为,这直接关系到“形象建设年”的形象能否建立起来的大事。罗启华说,在这个时候他总覺得周围时刻有两双眼睛在看着他,一双来自东风公司,你东风分局划归市属,是否还能真心实意地为东风公司服务?一双来自市里,东风分局是否是一个有战斗力的团队?可疾病控制所免疫接种这块只有两个人,他们就一边组织精干人手加强力量,一边调入足够的疫苗。在第一时间里,由尤尔科、马礼萍、南玮秋等人组成工作小组,分赴各医院和基层医疗机构,督导、指挥免疫接种。适龄免疫接种儿童的父母,多数是东风公司员工,很多还工作在一个萝卜一个坑的流水线上,根本没时间带孩子到接种点接种。他们就安排孩子父母下班后带孩子来接种,特殊情况他们还采取上门接种。那段时间里,工作小组的同志们几乎没有时间概念,上班准时准点,至于什么时候下班,就得看孩子的父母们什么时候带孩子来接种疫苗了。他们每天奔波在各自负责的医疗点,饿了吃份盒饭或啃个干面包完事。罗启华车波郑建如等领导也下到基层巡视指导,给工作小组的同志们鼓劲打气。在近三个月的时间里,让辖区内接种率达95%以上(余下的5%一是因发烧等情况不能接种;二是人在外地无法接种),受到了市领导很高的评价。
母亲孕育生命,孩子是人类的未来,妇幼保健工作关系千家万户,东风卫生分局妇幼保健所是划转市属才成立的,仅有七个人。他们本着认真负责的态度,一丝不苟的精神,硬是把辖区内孕产妇死亡率和儿童死亡率控制在要求以内。住院分娩率为100%,3岁以下儿童系统管理率、孕产妇管理率都超过95%,新生儿破伤风发病率控制在1%以下,儿童保健体检率85%以上,儿童入托体检率98%以上。他们还研究起草了孕产妇及婴幼儿两个系统管理办法,规范两个管理。加强婴幼儿系统及母婴保健报表的传递上报工作。对统计人员中的新手进行现场指导,以确保数据来源可靠,数据准确详实。为各幼儿园园长及保健医生举办“幼儿园卫生保健知识培训班”。经多次与市妇幼保健院协商,就妇幼保健业务工作,全面融入市妇幼保健院达成一致意见。
为了进一步强筋健骨,他们还不断向外寻求合作,和同济医学院公共卫生学院共同建立了职业医学研究所东风分所。2006年成立了以东风分局为主体的郧阳医学院预防医学实践教学基地,实现了卫生资源的大整合。利用郧阳医学院的教学资源,技术优势,不断更新知识,学习新技术,提高业务、教学和科研能力。
形象建设年,形象建立起来了。
三
2006年刚过,就迎来了医院管理年。对于管理十分感兴趣的局长罗启华,认为这是一股可借的东风,因为这个时候他正在思考着这个问题。由于东风公司企业体制的不断改革重组,各单位机构设置、人员结构、隶属关系都发生了很大变化,各医疗机构也受到了很大冲击。单位经济任务指标的压力、人员编制的缩减、专业人员配制不合理、技术力量薄弱等,已成为多数社区医疗机构、卫生所面临的主要问题,很大程度地影响了各诊疗科目的正常开展,有的单位甚至难以开展最基本的医疗保健服务。为了生存,这些医疗机構采取外聘专业人员,增加诊疗科目,拓展服务范围来增加经济收入,但往往忽视了国家有关卫生法律法规对医疗机构执业的规定和要求。还有一些医疗机构和医务人员执业不规范的现象,有的未经批准擅自增加诊疗科目,医务人员不按核准的执业地点、类别、范围执业;执行诊疗技术常规和消毒技术不规范;医疗废物管理不规范;部分专业人员技术水平达不到基本要求等等,直接关系到医疗质量和医疗安全。于是罗启华对职工提出了升华示范新内涵创新管理新模式的新思路,决心开拓东风公司和十堰市卫生服务新领域。
他们首先对辖区内的三家医院医疗护理质量进行监督。督导依法执业管理、采供血管理、传染病防治管理、两个系统管理、院感管理、医疗废物管理。组织召开所辖基层医疗机构负责人工作座谈会,制订基层医疗机构年度考核方案和检查。同时对所辖59家基层医疗机构实施年度医疗质量管理评审检查和现场指导。根据《医疗废物管理条例》,结合基层医疗机构实际,为基层医疗机构购置了医疗废物容器,并指导各单位将医疗废物按规定分类收集,规范管理。在完善职业健康体检的各项管理制度和工作规范方面,他们制订出一系列操作规程和考核办法,确保体检质量、检测质量、建设项目评价质量。完善健康监护档案管理工作,积极推进健康监护信息化进程,通过对体检计划流程的科学改进,档案库管理电脑软件优化,档案室的规范化,使得体检档案提档率明显提高。规范职业病诊断程序,拓展职业病服务范围,进一步规范了职业病诊治工作。制订出十堰市职业病诊断工作规范,接诊要求和工作流程,制订了建设项目评价流程,规范及报告质量控制规程。在完成全市职业危害基本调查分析的的基础上撰写调查报告,为下一步在全市开展职业病防治工作提供依据。
分局领导团队在这一年里可说是呕心沥血,职工中也涌现了许多可歌可泣的事迹。职业病的防治的管理,首先在检测。有了精确的检测数据,才能有准确的职业病诊断。在一般人的印象中,检测不过是穿着白大褂,把仪器往那儿一放,过一会儿看看,记录几个数据,收摊回家。可事实却并非如此,因为他们的工作有点逆向行车的意思。他们得在最酷热的时候,到温度最高的地方检测温度;在本该是陪着家人看电视或好友相聚的时候,进车间去检测车间的照明能否满足工艺要求;他们得到噪音最强的车间,最强的点检测噪音分贝;他们得到粉尘最多的车间,最多的点检测粉尘浓度。生产工人一般都是受到单一危害,或者高温,或者噪音,可他们这些地方都要常进常出,受到的危害是综合性的。难怪他们自己说,我们是搞职业病防治的,其实我们也是受职业病危害最严重的。一次,王熙在46厂高频淬火岗位检测温度,那天本就酷热难耐,高频淬火的岗位温度更是高达40多度,他过个十来分钟就看看仪器,记录下数据,然后跑开透透气;过十来分钟再去看看仪器,记录下数据,再跑开透透气。这样来回折腾,他感觉自己口干舌燥,头脑晕眩,但他还是坚持检测完毕。他却中暑了。
怎么样制定出一套市场食品管理的制度对卫生分局是个新课题,也是难度最大的课题。一是他们过去没有执法权,这方面的工作没有涉及过,二是那些摊摊点点都是些散兵游勇,文化又低,法律意识淡薄。一天早晨,局领导车波带队检查早点摊的卫生状况,他们刚开口要看健康证,一中年女摊主就破口大骂,面对这种防碍执法的现象,本应取缔了事,但车波他们想到创建“五所”的目标,认为这也是一个在游泳中学会游泳的机会,处理好会为局长提出的“百姓尊敬型监督所”增光添彩,他们就循循善诱地对围过来的小摊小贩们说,我们也是为大家好,大家远离家乡,都是为了出门赚点钱,抚养孩子,赡养老人,在家乡盖栋房子,如果不按食品卫生标准行事,发生食物中毒事件,不但要赔偿受害人的损失,接受行政处罚,严重的还要接受法律的制裁。他们的晓之以理很快换来了成效,小摊小贩们开始配合他们工作,他们也帮他们出主意想办法,受到了对方的尊敬。他们还加强对食品经营单位的量化分级管理,对接待重大会议的宾馆、酒店、高考期间学生食堂进行监督管理。并在重大会议期间,派专人对宾馆全程、全方位监督。对辖区内的超市进行食品安全督导。环境卫生不合格、不按要求办证,食品贮存不当,餐具不消毒,无防蚊蝇、无防尘设施的责令其改正。对“三无”产品坚决予以收缴销毁。对糕点市场加大监督力度,逐户开展现状调查登记,发放餐饮单位食品索证情况登记本,与795家餐饮单位签订了食品卫生安全承诺书。
对于非法行医的管理,他们的立场是四个字——坚决取缔。在此期间,发生了一件让他们十分恼火的事。事发在东风公司某厂,那天他们接到行风监督员的举报,说有游医非法行医。他们立即赶到现场,果然堵住了三个行骗的游医。但他们却遭到想省俩钱,等着游医看病的人的误解,在他们给大家讲非法行医对患者的危害性,以及国家相关的法律法规时,三个游医却溜了。但他们没有把气撒在误解他们的人的身上,而是用“五所”的标准严格要求自己,用“升华示范新内涵,创新管理新模式”的思想鞭策自己,加大宣传力度,发动群众,依法严打非法行医,取缔非法行医窝点、 没收非法行医医疗器具、确保辖区内群众安全就医。
他们还根据“五所”的要求,对可管可不管,只要能管的事都管起来。这一年,儿童手足口病有蔓延的趋势,引起了全国的重视。也就在这时,十堰辖区某托儿所一个个体户的孩子身上发现手足口病。东风疾控所立即全体动员,轮流二十四小时值班,密切注意发病态势。同时,调集各种设备,对辖区内所有学校、幼儿园、托儿所,里里外外,前前后后,包括校内、园内的树木、草地,一通消毒杀毒。由于行动迅速,措施得力,态势完全在控制中,没有出现第二个病例。他们吸取国外生物控制理论,开展科学消杀老鼠、蚊子,每年春秋两季配合东风公司爱卫会灭鼠,东风卫生分局辖区内,鼠密度基本控制在1%以下,过去那种大白天老鼠满地乱窜的现象,再也不复存在。他们还把这项工作拓展到东风公司武汉基地和东风有限总部,有效地控制了疾病传播。疾病控制是个世界性的重大课题,全世界有成千上万专家学者在研究解决办法。东风分局的专家们更是根据自己的工作环境、任务、对象,认为日常的,一点一滴的耐心管理,才是疾病控制的真正源头。因此,他们更注重日常传染病管理、疫情检测和突发公共卫生事件应急处理。
重读前面的文章,笔者发觉漏掉了“四个满意”中的“职工满意”。补这一笔先从职防所那个年轻人说起,他是从外单位聘任来的,他在许多地方干过,但到了东风职防所就不想走了,不是因为工资高,其實职防所给他的工资,还不如某些单位,而是他觉得职防所就像一个和睦的大家庭,包括所长在内,大家工作在一起,吃苦在一起,受累在一起,高兴也在一起。有了矛盾分歧,争个脸红脖子粗,转身还是好兄弟,好姐妹。
再说说一个题外话,东风武汉基地和襄樊基地的一些建设项目检测,本来请了武汉和襄樊当地检测机构检测,可检测结果可信度不高。于是转请东风分局重新检测,检测结果让这些单位十分满意。一个区域性的卫生机构,能把触角伸进他人地盘上,全国大概也是绝无仅有。
再加上一些前面漏掉了的事情,他们开展创建国家职业卫生示范企业活动,鼎力支持东风有限公司以整体形式创建并于同年通过了国家组织的专家评审验收。通过职业健康检查,职业病诊断机构资质审核,以省内一流典型样板职业病防治机构,取得合法资质。以市卫生局的名义,出台了全市职业卫生管理专题工作文件。通过调查,向市卫生局提交了全市职业卫生专题报告。和市卫生监督局协同作战,为全市职业病防治工作,打开新局面。完成了东风总医院等五家单位的评价工作;完成了24个单位的放射防护检测;完成了70家单位的有毒有害及特殊作业人群健康监护工作。和东风卫生监督所密切配合,对辖区内各企业进行了专项检查。规范了职业病接诊、诊断、受理、调查、取证、报告等工作程序。
再数数他们获得的奖项,仅以职防所为例,这个48人的单位,具有国家级个人资质证书的就有十几个。写学术论文蔚然成风,这与领导风格有很大关系。局长罗启华自1983年起,撰写各类论文34篇,出版著作集12本,参与完成科研成果6项,领衔研究的《职业卫生“三位一体”管理研究》受到国内专家高度赞扬,获得十堰市2009年软课题奖。电视剧《亮剑》里说得好,一个强悍的军事主管,必然带出一群嗷嗷叫的野狼;那么,一个学者型的领导,也必然带出一批学者型的员工。据初步统计,仅2008年,分局职工就在省级以上专业刊物上发表了25篇科技论文;新项目、新技术研究50项;QCD改善33项。走进东风分局,可以看到,不管男女老少,高矮胖瘦,几乎每个人身上都焕发着浓厚的知识气息。2008年底,他们的资产比划转前增值了16.70%。
还有一些单位的获奖,也是对东风卫生分局的奖励,2006年,东风有限被评为国家级职业卫生示范企业,2007年,卫生监督所在分局的职业卫生管理年活动中因为出色地开展了职业卫生分类及量化分级管理工作,被评为一等奖。2008年,东风公司十堰基地的职业卫生哨点工作得到了省卫生厅的表彰,东风十堰基地的职业人群的健康监护率比上年上升10%,尤其是党和政府一再关注的农民工的职业健康工作得到了进一步的落实。
最后我们想用一串数字来为这篇文章划句号,划转一年后,他们对内对外分别制发了满意度调查表,在职工与东风公司医疗机构和服务对象中,分别进行了“总体评价、业务和管理工作、党群工作、经济效益、领导班子”五个方面的满意度调查。对内调查满意率为92.26%,要是职工们不满意,能给他们的领头雁们打如此高的分吗?