老年化脓性胆管炎行ERCP+ENBD术的全程护理

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目的探讨老年化脓性胆管炎行逆行胰胆管造影术(ERCP)+鼻胆管引流术(ENBD)的全程护理。方法对43例>70岁患化脓性胆管炎的老年患者进行ERCP+ENBD治疗术。结果43例老年患者共完成46次ENBD操作,均成功完成,效果良好。其中12例胆总管内有多个或单个小于1 cm的结石,行乳头括约肌切开取石后行ENBD术;其余病例均为急诊只行ENBD操作,未行乳头括约肌切开。3例患者置管成功后鼻胆管脱落,需再次行ENBD术。所有患者在术后1~7 d黄疸、发热等完全缓解,待患者病情稳定后再根据梗阻性质行EST后取石或放置内支架。无1例死亡及出血、穿孔、感染等严重并发症发生。结论术前做好充分准备,术中熟练掌握操作技术,医护默契配合,术后精心护理,ERCP+ENBD治疗老年化脓性胆管炎是可行及安全的。
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