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目的：探讨老年人外科急腹症的手术指征与处理原则，从而提高老年人急腹症的临床诊疗水平。方法：回顾性分析60岁以上老年人急腹症618例临床诊疗资料。结果：56例发生手术切口感染．38例并发肺部感染，肠瘘4例，总胆管损伤1例，死亡16例，余皆恢复良好（治愈率97．3％）。结论：老年人的生理特点是重要脏器功能减退，大多合并不同程度的内科疾病，临床症状不典型、误诊率高、起病急、发展迅速、死亡率高。要正确掌握手术适应证，重视围手术期处理，手术力求简单、安全、有效，以挽救生命为原则，不能和年轻人急腹症等同对待。