【摘 要】
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肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是整形外科手术后常见的并发症,但继发于颌面部整形术后的报道较少,尤其与PFE 相关的
【机 构】
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司法部司法鉴定科学技术研究所上海市法医学重点实验室; 复旦大学上海医学院法医学系;
【基金项目】
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funded by Key Projection of the National Science&Technology Pillar Program in the 12th Five-Year Plan(No.2012BAK16B02);the Science and Technology Committee of Shanghai Municipality(No.12DZ2271500)
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肺脂肪栓塞(pulmonary fat embolism,PFE)和肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)是整形外科手术后常见的并发症,但继发于颌面部整形术后的报道较少,尤其与PFE 相关的。肺血管中的血栓或合并脂肪栓塞可继发出血性梗死并导致死亡。本文介绍了1 例因颌面部整形术后继发肺出血性梗死致死的案例,该女性病人在一次手术过程中接受了下颌骨及颧弓的多次截骨及自体骨移植等操作,手术时间较长,且没有实施任何针对肺栓塞的预防措施。患者在出院20 d 后死亡,尸体检验确认死因为肺出血性梗死,且在肺血管中检出了脂肪栓子和血栓,考虑为颌面部整形术所致。通过本案例,建议法医工作者在处理颌面部整形术后继发死亡的案例时,应考虑手术类型、手术时间、手术部位、预防措施等发生PFE 和PTE的高危因素。
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