肾移植受者出血性腹部外科并发症的诊治

来源 :中华器官移植杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoweitao2007
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对近5年的626例次肾移植资料进行总结分析,22例术后发生上消化道出血,25例术后发生移植肾破裂,8例发生肾周出血.消化道出血原因,5例为应激性溃疡,6例为胃十二指肠溃疡,11例为尿毒症性胃肠粘膜糜烂.诊断时常规做单光子发射型计算机断层(SPECT)出血定位检查,能较好检出多部位及下消化道出血.治疗应采取综合止血措施,手术止血时应严格掌握适应证.移植肾破裂大多数与移植肾水肿有关.移植肾周出血的表现一般与肾破裂相似,应与肾破裂相鉴别.治疗大多需急诊手术.移植肾包膜切开减张可显著减少肾破裂率(P<0.01).侧腹膜及后腹膜腔常为积血区,在诊断及治疗时应予以重视.

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