【摘 要】
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目的 探讨使用超声造影（CEUS）联合超声声触诊组织量化技术（VTQ）鉴别肝血管瘤与肝细胞癌（HCC）的价值。方法 2018年4月～2021年4月我院诊治的肝内占位性病变患者93例，所有患者接受CEUS和VTQ检查，比较开始增强时间、增强峰值时间和峰值强度及VTQ检查的病灶内部剪切波速度（SWV）、周边组织SWV和病灶/周边组织SWV比值，应用ROC分析CEUS检查参数和SWV诊断HCC的效能。结
【机 构】
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江苏省连云港市徐州医科大学附属连云港市第一人民医院超声科
【基金项目】
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连云港市卫生与健康委员会科研项目（编号：201805）；
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目的 探讨使用超声造影（CEUS）联合超声声触诊组织量化技术（VTQ）鉴别肝血管瘤与肝细胞癌（HCC）的价值。方法 2018年4月～2021年4月我院诊治的肝内占位性病变患者93例，所有患者接受CEUS和VTQ检查，比较开始增强时间、增强峰值时间和峰值强度及VTQ检查的病灶内部剪切波速度（SWV）、周边组织SWV和病灶/周边组织SWV比值，应用ROC分析CEUS检查参数和SWV诊断HCC的效能。结果 本组肝占位患者经CT、MRI或术后组织病理学检查，诊断肝血管瘤40例，肝细胞癌53例；肝细胞癌患者CEUS开始增强时间和增强峰值时间分别为（8.2±1.2）s和（16.7±3.3）s,显著短于肝血管瘤患者【分别为（15.9±5.0）s和（45.7±15.4）s,P<0.05】;肝细胞癌患者病灶内部SWV、周边组织SWV和SWV比值分别为（2.7±0.9）、（2.0±0.8）和（1.8±0.7）,显著大于肝血管瘤患者【分别为（1.5±0.4）、（1.4±0.6）和（1.1±0.3）,P<0.05】;经ROC分析，开始增强时间、增强峰值时间、病灶内部SWV、周边组织SWV和SWV比值诊断HCC的曲线下面积（AUC）分别为0.754、0.818、0.758、0.802和0.809,其敏感度分别为0.600、0.700、0.717、0.717和0.755,特异度分别为0.830、0.925、0.800、0.800和0.800;分别以开始增强时间≤12.080 s、增强峰值时间≤26.530 s、病灶内部SWV≥2.015 m/s、周边组织SWV≥1.920 m/s和SWV比值≥1.280为截断点，任一指标达标即诊断HCC,结果诊断HCC者48例，其敏感度为0.906,特异度为0.950,准确率为0.925,阳性预测值为0.960,阴性预测值为0.884。结论 肝细胞癌与肝血管瘤CEUS和VTQ检查参数存在显著差异，籍此可为病灶的鉴别诊断提供帮助，具有很高的临床应用价值。
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