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【摘 要】 目的：探讨分析舒适化护理模式对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响。方法：随机选取2014年1月至2015年10月我院收治的冠心病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组在此基础上给予舒适化护理干预，对比观察两组患者护理成效。结果：护理前两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）无明显差异，护理后观察组SAS、SDS明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适化护理模式可有效减轻冠心病患者焦虑、抑郁情绪，有利于疾病的恢复和预后，且依从性好，值得临床推广和普及。
【关键词】 舒适化护理 冠心病 抑郁 焦虑
随着现代人们生活方式的改变，老龄化进程的加快，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，已位居全球疾病病死率首位，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。临床疾病的诊断治疗过程繁杂，加之疾病的特殊性，患者多伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪，对疾病的治疗和预后产生不良影响。因此如何有效的与患者进行深入的沟通，成为现在医护人员急需解决的问题，我院结合多年的临床护理经验，采用舒适化护理干预措施，在临床上取得了令人满意的护理成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2015年10月我院收治的冠心病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中男63例、女57例；年龄41-73岁，平均年龄（52.3±4.2）岁；病程7天至19年，平均病程（11.3±2.5）年；稳定性心绞痛51例，不稳定性心绞痛69例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病性质方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理干预
定期巡房，检查患者的各项生命体征，并做好详细的记录，监督患者按时、按量服药，向患者讲解冠心病的基本知识，询问患者的情绪变化，协助患者调节情绪，定期为患者做擦身等护理。
1.2.2 舒适化护理干预
1.2.2.1 心理护理 冠心病发病突然，死亡率较高，疾病发作时多有濒死感，患者普遍存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，要侧重观察患者的心理变化，向患者详细讲解冠心病的发病机制、治疗进程及日常注意事项，告知患者发病后如何有效应对，减少患者的恐惧情绪。另根据患者的兴趣爱好，开展各种文艺活动，疏导患者的心理问题，转移注意力，保持轻松愉悦的心情。
1.2.2.2 病房护理 创建无菌环境，住院病房要求保持通风，环境安静整洁，注意病房色调的搭配，一般以冷色调为主[2]，根据患者的喜好，适当的进行装饰，例如放置盆景，鲜花等。
1.2.2.3 家庭护理 患者住院多需要家人的陪伴，对于一些家属关系紧张的患者，要适当引导患者正确认识亲情关系，开导家属积极配合医生治疗，消除患者孤单寂寞心理。
1.2.2.4 并发症护理 冠心病患者多伴有较多的并发症，要注意并发症的护理干预，对血压升高患者，要定时测量血压，根据实际情况指导用药，维持正常水平。腰背疼痛者，给予适当按摩，缓解疼痛，消除疼痛带来的不良情绪。
1.3 观察指标
入院前与出院后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较，得分越高代表焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS15.0软件处理，用x2表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者入院前SAS评分为（55.2±5.4）分、SDS评分（56.4±4.8）分，对照组患者入院前SAS评分为（56.1±3.9）分、SDS评分（55.7±4.3）分，入院前观察组与对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后观察组SAS评分为（40.3±3.2）分、SDS评分（40.4±4.8）分，对照组SAS评分为（56.3±3.3）分、SDS评分（56.4±2.3）分，观察组患者出院后SAS、SDS评分明显低于入院前，且低于对照组，具有统计学意义（P>0.05），对照组入院前后评分无显著差别（P>0.05），说明舒适化护理干预的临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄使心肌供血不足引发的心脏气质病变、心脏供血功能障碍，该病发病原因较为复杂，与糖尿病、高血压等因素有关。有相关研究[3]证实，该疾病的发生、发展与情绪的变化具有紧密的联系，对疾病的治疗和预后产生重要影响，因此对焦虑、抑郁等不良情绪的科学有效护理干预显得尤为重要。
导致患者焦虑、抑郁的因素有很多，如家属态度，自身性格、住院环境、经济状况等[4]，我们针对临床出现的各种因素，针对性的进行护理干预，注重患者的情绪变化，发现问题及时解决，排解患者的不良情绪，及时治疗患者的不适症状，增加患者的信心和对医护人员的信任，调动患者的积极性，开展各种文艺活动，加强与家属的沟通，增加亲情互动，对患者生活饮食进行指导，促进疾病的康复和预后。
综上所述，舒适化护理模式对于冠心病患者焦虑、抑郁不良情绪的排解和疏导具有显著的疗效，可有效改善患者的生存和生活质量，对患者的康复起到促进作用。
参考文献
[1]吴玉玲，叶惠坚.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影
响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：79-80.
[2]张毅梅，周朝当，王继才.抑郁症患者述情障碍与SCL-90症状自评因子的相关性及对症状的影响[J].精神医学杂志，2012，25（2）：113-115.
[3]方裕，桂雪琼.冠心病患者的焦虑、抑郁情绪以及与其生活质量
的相关性研究[J].现代实用医学，2011，23（11）：1277-1279.
[4]肖继明，徐军，缪东培.冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预[J].医学研究生学报，2011，24（9）：927-929.
【关键词】 舒适化护理 冠心病 抑郁 焦虑
随着现代人们生活方式的改变，老龄化进程的加快，冠心病的发病率呈逐年上升的趋势，已位居全球疾病病死率首位，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响[1]。临床疾病的诊断治疗过程繁杂，加之疾病的特殊性，患者多伴有不同程度的抑郁和焦虑情绪，对疾病的治疗和预后产生不良影响。因此如何有效的与患者进行深入的沟通，成为现在医护人员急需解决的问题，我院结合多年的临床护理经验，采用舒适化护理干预措施，在临床上取得了令人满意的护理成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2014年1月至2015年10月我院收治的冠心病患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，其中男63例、女57例；年龄41-73岁，平均年龄（52.3±4.2）岁；病程7天至19年，平均病程（11.3±2.5）年；稳定性心绞痛51例，不稳定性心绞痛69例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病性质方面无显著差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规护理干预
定期巡房，检查患者的各项生命体征，并做好详细的记录，监督患者按时、按量服药，向患者讲解冠心病的基本知识，询问患者的情绪变化，协助患者调节情绪，定期为患者做擦身等护理。
1.2.2 舒适化护理干预
1.2.2.1 心理护理 冠心病发病突然，死亡率较高，疾病发作时多有濒死感，患者普遍存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，要侧重观察患者的心理变化，向患者详细讲解冠心病的发病机制、治疗进程及日常注意事项，告知患者发病后如何有效应对，减少患者的恐惧情绪。另根据患者的兴趣爱好，开展各种文艺活动，疏导患者的心理问题，转移注意力，保持轻松愉悦的心情。
1.2.2.2 病房护理 创建无菌环境，住院病房要求保持通风，环境安静整洁，注意病房色调的搭配，一般以冷色调为主[2]，根据患者的喜好，适当的进行装饰，例如放置盆景，鲜花等。
1.2.2.3 家庭护理 患者住院多需要家人的陪伴，对于一些家属关系紧张的患者，要适当引导患者正确认识亲情关系，开导家属积极配合医生治疗，消除患者孤单寂寞心理。
1.2.2.4 并发症护理 冠心病患者多伴有较多的并发症，要注意并发症的护理干预，对血压升高患者，要定时测量血压，根据实际情况指导用药，维持正常水平。腰背疼痛者，给予适当按摩，缓解疼痛，消除疼痛带来的不良情绪。
1.3 观察指标
入院前与出院后两组患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）比较，得分越高代表焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学处理
以上数据均采用SPSS15.0软件处理，用x2表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P<0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者入院前SAS评分为（55.2±5.4）分、SDS评分（56.4±4.8）分，对照组患者入院前SAS评分为（56.1±3.9）分、SDS评分（55.7±4.3）分，入院前观察组与对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。出院后观察组SAS评分为（40.3±3.2）分、SDS评分（40.4±4.8）分，对照组SAS评分为（56.3±3.3）分、SDS评分（56.4±2.3）分，观察组患者出院后SAS、SDS评分明显低于入院前，且低于对照组，具有统计学意义（P>0.05），对照组入院前后评分无显著差别（P>0.05），说明舒适化护理干预的临床疗效明显优于对照组。
3 讨论
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄使心肌供血不足引发的心脏气质病变、心脏供血功能障碍，该病发病原因较为复杂，与糖尿病、高血压等因素有关。有相关研究[3]证实，该疾病的发生、发展与情绪的变化具有紧密的联系，对疾病的治疗和预后产生重要影响，因此对焦虑、抑郁等不良情绪的科学有效护理干预显得尤为重要。
导致患者焦虑、抑郁的因素有很多，如家属态度，自身性格、住院环境、经济状况等[4]，我们针对临床出现的各种因素，针对性的进行护理干预，注重患者的情绪变化，发现问题及时解决，排解患者的不良情绪，及时治疗患者的不适症状，增加患者的信心和对医护人员的信任，调动患者的积极性，开展各种文艺活动，加强与家属的沟通，增加亲情互动，对患者生活饮食进行指导，促进疾病的康复和预后。
综上所述，舒适化护理模式对于冠心病患者焦虑、抑郁不良情绪的排解和疏导具有显著的疗效，可有效改善患者的生存和生活质量，对患者的康复起到促进作用。
参考文献
[1]吴玉玲，叶惠坚.系统护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态的影
响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（18）：79-80.
[2]张毅梅，周朝当，王继才.抑郁症患者述情障碍与SCL-90症状自评因子的相关性及对症状的影响[J].精神医学杂志，2012，25（2）：113-115.
[3]方裕，桂雪琼.冠心病患者的焦虑、抑郁情绪以及与其生活质量
的相关性研究[J].现代实用医学，2011，23（11）：1277-1279.
[4]肖继明，徐军，缪东培.冠心病患者伴焦虑抑郁的心理干预[J].医学研究生学报，2011，24（9）：927-929.