无法切除的胰腺癌的冷冻手术治疗(附44例报告)

来源 :中华肝胆外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangjie871202
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目的 探讨冷冻手术对无法切除的胰腺癌的治疗效果。方法 对近 7年 4 4例无法切除的胰腺癌进行冷冻治疗。胰腺癌冷冻手术附加内引流术 (胆囊或胆管空肠吻合 +胃空肠吻合术 )共 2 8例 ,同时联合区域性灌注化疗 2 0例 ,联合腹腔神经丛无水乙醇区域性注射镇痛 2 0例。大多数病人 (77 4 % ,34/ 4 4)常规行空肠造瘘术 ,用作术后肠内营养通道。术后常规观察 ,定期检查血CA19 9、CT、血淀粉酶等。结果 全组无手术死亡。术后腹、背疼痛缓解率 89 4 7% (34/ 38) ,多数肿瘤有不同程度缩小 ,血CA19 9下降 ,血淀粉酶 1周内轻度升高 ,但无胰腺炎表现。主要并发症为胃排空障碍(40 90 % ,18/ 4 4)。 34例获得随访 ,中位生存期 14个月 ,1年生存率为 5 7 5 %。许多存活者还在继续随访中。结论 冷冻手术对无法切除的胰腺癌病人是安全、简便、有效、可供选择的一种新的治疗手段。
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